폐렴 문헌고찰 및 간호진단

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐렴 Pneumonia

Ⅱ. 간호과정
1. 대상자 사정
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
◆ 질환명: 폐렴 Pneumonia
1. 정의
기관지의 말단에 있는 세기관지, 폐포 등의 폐의 실질에 생기는 염증성 호흡기 질환을 말하며, 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 인해 발병한다. 또한, 폐포에 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.

2. 원인
1) 정상 방어기전의 손상
: 공기여과, 기침반사, 점액섬모 작용 기능 이상, 대식세포의 방어작용 등 정상 호흡기계 방어작용의 손상으로 발생한다.

2) 폐렴균 침입 경로
: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입되거나 면역기능이 저하되어있을 때 정상 비인두와 구인두의 상주균(normal flora)이 병균으로 작용하여 폐렴을 발생시킨다.

3. 유발 위험요인
- 흡연: 오랜 시간 흡연으로 인해 점막세포의 기능이 저하되면서 점액을 잘 분비하지 못한다.
- 고령: 나이가 증가할수록 면역력이 감소한다.
- 의식상태 저하: 방어기전의 활성화 저하로 인해 기침반사 등을 억제해 흡인성 폐렴(aspiration pneumonia)이 발생할 수 있다.
- 기관내 삽관: 인공호흡기를 사용하면서 기침반사가 억제되고 점액섬모 방어기전이 손상되면서 폐렴이 발생한다.
- 코위관 영양: 인두에 있는 균이 이동, 영양 상태가 저하되어 폐렴이 유발될 수 있다.
- 항암제 투여, 면역억제제 투여 등으로 인해 백혈구 기능이 저하되어 발생한다.

4. 폐렴의 분류
지역사회획득 폐렴 Community-acquired pneumonia (CAP)
• 원인균: 폐렴구균
• 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생한 폐렴
• 65세 이상, 알코올 중독, 기저질환으로 만성질환이 있는 경우, 면역 장애가 있는 경우에 폐렴에 걸리기 쉽다.

병원 감염성 폐렴 Hospital acquired pneumonia (HAP)

참고 자료

성인간호학 상권, 황옥남 외, 현문사, 2019
성인간호학Ⅰ, 윤은자 외, 수문사, 2019
근거기반간호 간호과정, 성미혜 외, 수문사, 2019
약학정보원
https://www.health.kr/
폐렴, 질병관리청 국가건강정보포털
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=4627