질환보고서_척추관 협착증

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목차

1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료
6. 예방방법
7. 간호
8. 참고문헌

본문내용

척추관 협착증이란 여러 가지 원인으로 인해 척추 중앙의 척추관, 신경근관(nerve root canal) 등이 좁아져 척수나 신경근이 압박되어 증상(허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세)을 일으키는 것을 말한다. 척추관 협착증은 요추부에 주로 많이 발생하는데, 보통 척추관 협착증(척추강 협착증)이라 하는 것은 요추 척추관 협착증(요추관 협착증)이 정확한 표현이다.

1) 경추 척추관 협착증(Cervical canal stenosis)
경추에서 운동량이 많은 C5-C6 경추간을 중심으로 상하추간에서 잘 발생하며 대부분 한 level에만 국한되지 않고 수 개의 level에 걸쳐 다발성으로 발생한다. 이는 퇴행성 변화에 의해서 좁아진 척추관과 추간공 내의 척수와 신경근에 경추의 운동에 따라서 간헐적인 반복손상과 혈류장애를 일으켜 신경 증상이 초래된다. 증상은 50세 이후에 나타나는 경우가 많으며 증상의 완화와 악화가 반복되면서 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 진행되지만, 외상을 받으면 급속하게 악화된다. 후경부, 어깨 또는 양측 견갑골 사이이 동통이나 양측 상지의 압박된 신경근 감각 지배 영역을 따라 동통이나 저린감이 나타나고 하지의 경성 운동부전마비에 의한 보행장애, 배뇨 장애 등의 증상이 나타난다.

2) 요추 척추관 협착증(Lumbar canal stenosis)
요추 척추관 협착증은 50대 이후의 남자에서 많이 발생하는데 L4-5 척추간을 중심으로 하부요추에서 호발하여 마미신경(cauda equina) 압박증상을 일으킨다. 요통이 빈번하게 나타나며 요추간반탈출증 때와 달리 둔부나 항문쪽으로 전이되는 점이 특이하며 걷거나 서 있을 때 당기고 찌르는 듯 또는 쥐어짜는 듯하거나 타는 것 같은 통증을 함께 하지의 감각 장애와 근력저하가 동반되기도 한다. 허리를 굽히거나 걸음을 멈추고 쪼그리고 않아서 쉬면 살짝 괜찮아졌다가 다시 보행을 어느 정도하면 같은 증상이 반복된다.

참고 자료

척추관 협착증(병원간호사회), http://www.khna.or.kr/homecare_new/05_muscu/spinal04.php
척추관 협착증(국가건강정보포털 의학정보), http://health.kdca.go.kr
척추관 협착증 [spinal stenosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원), http://www.snuh.org/
척추 수술 환자의 관리, 서울대학교병원, http://www.snuh.org/board/B016/view.do?bbs_no=3599&searchKey=&searchWord=&pageIndex=1
신경외과학, 대한신경외과학회(1996), p403-404