심근경색 STEMI 문헌고찰 케이스(진단5개, 간호과정2개)

소개글

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22년 12월에 케이스 발표를 위하여 작성한 자료입니다.
문헌고찰부터 환자의 상세한 정보, EKG 사진, 약물명, 주호소 등 모든 자료가 있어 그냥 읽고 제출하셔도 됩니다.

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목차

문헌고찰
환자정보
간호사정
간호진단
간호계획
간호수행
간호평가

본문내용

AMI?

심장 근육은 심장 표면에 위치한 관상동맥이라는 3개의 주요 혈관들로부터 산소와 영양소를 공급받고, 일반적으로 관상동맥 질환이란 동맥경화증이 심해져서 관상동맥의 협착이 진행되고, 이로 인해 심장 근육의 혈류 공급에 장애가 생기는 병을 지칭한다. 동맥경화증이 진행되면
콜레스테롤, 지방 성분, 칼슘, 기타 성분 등이 관상동맥의 내면에 축적되고, 이로 인해 혈관 벽이 두꺼워지고 그 내경은 점차 감소한다. 이렇게 좁아진 혈관에 혈전이 생성되면 갑자기 동맥이 막힐 수 있다.
결국, 혈류가 개통되지 않아 그 부위의 심장 근육이 괴사하는 것을 심근경색(myocardial infarction)이라 한다.

< 위험인자 >
1) 고령
2) 흡연
3) 고혈압: 혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
4) 당뇨병
5) 가족력: 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우
6) 그 외: 비만, 운동부족 등

STEMI란?

고혈압, 흡연, 고지혈증 동의 원인에 의해서 관상동맥의 내피세포가 손상되어 죽상경화증이 진행되고, 혈전이 발생하여 관상동맥 혈류 부족으로 관상동맥이 완전히 막혀 급작스러운 심근조직의 괴사가 일어나 신속한 치료를 요하는 응급질환으로 가능한 빨리 재관류를 시키는 것이 목표이다.
1) 10분 이상 계속되는 가슴통증 발작
2) EKG상 새로운 Q wave와 그에 수반하는 ST분절 변화
3) 심근으로부터의 일탈효소(CK, GOT, LDH)의 일과성 상승
이 3가지 중 2가지 이상이 나타날 때 급성심근경색 진단!!

✓ STEMI – ST분절 및 cardiac marker(CK-MB, Troponin-I)가 상승된 상태.
✓ NSTEMI – cardiac marker 상승만 있고 병적인 ST분절 상승이 없는 상태.

증상

1. 흉통 : 갑작스럽게 나타나며 휴식이나 NTG 설하 투여에도 호전되지 않으며 왼팔과
등, 턱으로 방사통이 나타난다.
2. 호흡곤란, 오심, 구토, 피로감, 발한, 차가운 피부, 심계항진 등의 동반 증상

3. 38도 이상의 발열(오른심장 기능상실), 새로운 수축기 심잡음

4.경정맥 팽대

참고 자료

없음