가와사키 사례보고서

소개글

"가와사키 사례보고서"에 대한 내용입니다.
간호진단 3개 : 고체온, 비효율적 기도 청결, 피부통합성 장애
이에 따른 간호과정 3개입니다.

목차

1. 혈관 내 염증반응과 관련된 고체온
2. 점액 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도 청결
3. 소양증과 관련된 피부통합성 장애

본문내용

진단적 계획
1. 2시간마다 대상자의 V/S을 측정한다.
2. 8시간마다 대상자의 I/O를 사정한다.
3. 탈수, 오한 증상을 사정한다.
1. 맥박과 호흡 수는 열소실과 관련이 있다. 체온을 자주 측정함으로 고열 시 빠른 조치를 취할 수 있다.
2. 탈수를 방지하기 위함이다.
3. 고체온 시 탈수 증상을 나타날 수 있으며 오한에 따른 처치를 해줄 수 있다.

치료적 계획
1. 대상자의 옷을 벗기거나 얇게 입힌다.
2. 조용하고 편안한 환경을 제공한다.
3. 필요시 처방에 따라 면역글로불린과 아스피린을 투여한다.
4. 필요시 처방에 따라 해열제를 투여한다.
1. 피부를 노출시켜 열을 방출시켜야 한다.
2. 자극을 최소화하기 위함이다.
3. 면역글로불린과 아스피린은 관상동맥 손상을 예방한다.
4. 해열제를 통해 체온을 정상 범위에 있도록 하기 위함이다.

교육적 계획
1. 미온수 마사지에 대해 교육한다.
2. 탈수 방지를 위해 수분 섭취를 많이 하도록 교육한다.
3. 3개월 동안은 생백신 예방접종을 하지 않도록 교육한다.
1. 미지근한 물이 증발하면서 노출된 체표면에서 대류가 일어나 체온을 하강시킨다.

참고 자료

없음