가와사키 사례보고서

소개글

"가와사키 사례보고서"에 대한 내용입니다.
간호진단 3개 : 고체온, 피부통합성 장애, 심장조직 관류 감소의 위험성
이에 따른 간호과정 3개입니다.

목차

1. 염증반응과 관련된 고체온
2. 질병과 관련된 피부통합성 장애
3. 혈관 내 염증반응과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험성

본문내용

• 12개월된 여아가 내원 6일전부터 fever, cough, rhinorrhea 보여 local에서 P.O medi했으나 호전이 없었으며 3일전 전신의 skin rash, 손발부종, redness, red lip, 결막충혈이 있어 ER통해 adm하였다.
• 체온 38.5℃, 맥박: 124회/분, 호흡 30회/분, BP 100/70mmHg
• 신장 80cm, 체중 8kg
• 식욕저하(+), 발열/오한 (+/+), 기침/가래/콧물 (+/+/+), 등과 배주변 발진(+), 눈 감염(충혈+), 오른쪽 목 림프절 부종(+), 인후통(+), 연하곤란(+),
• Hb 9.3, WBC 14800, Na/K 138/5.2, Bun/Cr 5.3/0.4, ESR 70, AST 50, ALT 45, 혈소판 64,000
• 처방약: 5%포도당, Augmentin, Netilmicin, aspirin100mg, biofloir, tylenol

1. 환자 사례에 대해 우선순위에 따라 간호진단 3개를 내리고 간호계획, 간호중재를 세우세요. (우선순위대로 배열)

참고 자료

없음