뇌내출혈 간호과정 진단5개 과정3개 간호계획 8개씩!!!

소개글

"뇌내출혈 간호과정 진단5개 과정3개 간호계획 8개씩!!!"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
가. 병태 생리 (Patophysiology)
나. 임상적 특성 (Clinical Manifestation)
다. 진단검사 (Diagnostic Test)
라. 치료 (Treatment)
마. 간호 (Nursing Care)

Ⅲ. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법

Ⅳ. 간호과정
1) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력 및 간호력
(3) 진단(임상) 검사
(4) 치료 및 경과

Ⅴ. 간호과정 적용 <간호진단 목록>
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 계획
4) 이론적 근거

Ⅵ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
대상자 선정 이유
내가 실습하는 병동은 NS 환자가 많아서 환자의 대부분 증상이 뇌와 관련되어 있었다. 뇌혈관 질환은 생활수준의 향상과 의료기술의 발전에도 불구하고 사망률이 높은 질환이며 우리나라의 뇌혈관 질환에 의한 사망은 1년에 15.1%를 차지한다. 뇌내출혈은 모든 뇌졸중의 10% 정도이며 예후가 나빠 발생 후 48시간 이내 50%가 사망에 이른다. 이번 실습을 통해 뇌내출혈에 대해 좀 더 자세히 알아보고 대상자를 사정하며 간호를 익혀 뇌내출혈 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕고자 본 사례연구를 시작하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
가. 병태 생리 (Patophysiology)
뇌내출혈이란 뇌조직 안 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로 전체 뇌졸중의 10%를 차지한다. 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류되며, 이 중 자발성 뇌내출혈만 출혈성 뇌졸중이라 지칭한다. 뇌내출혈은 위치에 따라 심부와 표재부로 나뉘며, 심부의 경우 주로 고혈압이 원인으로 작은 혈관이 터진 경우가 대부분이지만, 표재부는 나이에 따라 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥기형, 해면혈관종, 동정맥루, 대뇌정맥혈전증, 혈관염 등 다른 혈관 이상을 동반할 가능성이 높다.

나. 임상적 특성 (Clinical Manifestation)
① 일반적 증상
- 구토는 중요한 증세의 하나로, 구토를 동반하거나 동반하지 않는 두통도 함께 나타난다. 안면홍조를 보이는 경우도 있으며 때때로 회백색이 되기도 한다. 뒷목의 뻣뻣함을 느끼고 양쪽 눈의 동공의 차이가 있으며 호흡은 거칠고 빨라진다. 맥박은 강하고 느리며 입이 돌아가거나 말이 어눌해진다.
- 혈압은 발작 시에 고혈압인 경우가 많고 발작 직후 더 상승하는 경우가 많다. 두 눈의 안구가 한쪽으로 비스듬히 위를 향하는 증세도 나타나며 그 방향은 병소 쪽을 향한다.

참고 자료

성미혜(2020), 간호과정과 비판적 사고, 정문각 JMK
윤은자(2020), 성인간호학Ⅰ, 수문사
서울아산병원 의약품정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
약학정보원 https://www.health.kr/
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
KMLE 의학검색엔진 http://www.kmle.co.kr/