Degenerative spondylolisthesis 간호진단 3개 간호과정 3개

목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 간호중재
7) 특수치료
8) 합병증

2. 대상자 사정
1) 전반적인 건강상태를 사정
2) 구체적 간호사정
3) 대상자의 진단적 검사 결과 해석
4) 약물치료 현황

3. 간호과정 기록지

4. 사례연구의 요약

5. 대상자를 위한 교육계획안

본문내용

1. 문헌고찰
1) 원인
사람의 무게 중심은 허리의 앞에 위치하기 때문에, 요추는 전방으로 전이되어 전방으로 굴곡되려는 경향이 있다. 정상 척추의 후방에서 상하 척추의 관절되기가 후관절을 형성한다. 상위 척추의 하관절 되기를 하위 척추의 상관절 돌기에 버팀 역할을 하게 되지만, 다양한 원인에 의해 이러한 기능을 상실하게 되면 상위 척추가 전방으로 전위되는 척추 전방 전위증(degenerative spondylolisthesis)이 발생하게 된다. 가장 흔한 원인은 경추의 급성 굴곡손상으로 초래되며, 전척수 동맥의 손상이나 경색으로 척수의 전방 2/3부위의 백질과 회백질이 손상된다. 종양이나 급성 추간판탈출증에 의해 올 수 있다. 척수 전각의 손상이므로 손상부위 이하의 통각과 온도각은 상실하나 촉각. 진동각, 위치각 등은 남아 있으며 운동장애는 상지보다 하지가 더 심하다.
- 퇴행성 척추 전방 전위증(Degenerative spondylolisthesis)
후방 관절의 퇴행성 변화에 의하여 전방 전위증이 생기는 상태이다. 50대 이후 나이가 들어서 생기고, 전자의 “척추 분리증과 동반된 전방 전위증”이 진짜 전방 전위증이고 퇴행성 전방 전위증은 가짜 전방 전위증이란 의미에서 가성(假性) 척추 전방 전위증(Pseudospondylolisthesis)이라는 용어를 사용한다. 하지만 증상면에서 보면 요통과 함께 다리가 저린 척추관 협착증의 증세를 일으킬 수 있다.

※ 분류
- 선천형(congenital or dyplastic): 제5요추 및 천추의 추궁판과 관졀돌기의 이형성 등 요천추부의 선천적인 이상으로 버팀 기전이 손상되어 발생한다.
- 협부형(isthmic): 가장 흔한 유형, 스트레스 골절에 의한 협부의 결손이 있다. 제5요추에 가장 많이 생기고, 다음이 제4요추에 많이 생긴다.
- 퇴행성(degenerative): 나이에 따른 척추의 퇴행성 병변으로 인해 장기간 지속되는 분절의 불안정 때문

참고 자료

https://www.koa.or.kr/info/index_4_6.php 대한정형외학회, 척추전방전위증 원인, 분류
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대한정형외과학회지 제26권 제3호, 척추전방전위증의 수술적 치료에 관한 임상적 고찰 인재대학교 의과대학 부산백병원 정형외과학교실 김영일, 손정환, 최장석, 이영구 685~686
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성인간호학, 수문사, p. 1212~1213 간호중재
https://www.nhis.or.kr/magazin/125/html/c04.html 건강매거진, 척추전방전위증 합병증, 치료
http://www.jkhospital.co.kr/bbs/content.php?co_id=sub04_03 전주고려병원- 척추 수술
https://spinelove.com/spine-center/minimally-invasive-surgery/oblique-lateral-interbody-fusion/ 척사랑 병원 – 사측방 경유 척추 유합술
https://www.health.kr/ 약학정보원
성인간호학, 수문사, p. 1194~1213
http://www.snuh.org/board/B016/view.do?bbs_no=3601&searchKey=&searchWord=&pageIndex=1 서울대학교병원,12 척추 수술 후 운동