성인간호학실습 케이스 - 갑상선암 수술후 간호과정 2개 (A+ 받은 자료)

소개글

성인간호학실습 케이스 과제입니다. 갑상선암 수술 후 시점에서 작성한 간호진단 2개+간호과정 2개입니다.
환자 과거력+검사결과+투여 약물 설명+진단 자가학습+간호진단 2개+간호과정 2개
꼼꼼히 적고 A+ 받았습니다.

목차

1. 환자 사정
2. 진단 자가학습
3. 자료수집
4. 간호진단 및 간호과정

본문내용

갑상선암(thyroid cancer)은 말 그대로 갑상선에 생긴 암을 의미한다. 최근 발생률이 급증하고 있는 추세로, 크게 갑상선 유두암, 여포암, 수질암, 그리고 역혁성암(미분화암)으로 분류될 수 있다. 그중에서도 감상선 유두암(Papillary Carcinoma of Thyroid)를 중심으로 질병을 분석해보고자 한다.

위 그림에서 볼 수 있듯이, 우리나라 갑상선암의 약 91.5%를 차지하는 갑상선 유두암은 가장 흔한 종류에 해당한다. 대부분 천천히 자라며, 5년 상대생존율이 99% 이상으로 가장 예후가 좋다. 분화암에 속하기 때문에, 정상적인 갑상선 세포의 특성을 많이 지니고 있다. 주로 림프절을 통해 전이를 진행하며, 갑상선 내 여러 곳에 암이 자리잡을 수 있기 때문에 한쪽에만 발견되었더라도 약 20%는 갑상선전절제술 후 반대쪽 엽에서도 암이 발견될 수 있다.

발생빈도와 원인
‘국가암등록사업 연례 보고서’에 의하면, 갑상선암은 일반적으로 남성보다 여성에서 4배 정도 많이 발견된다. 다른 나라와 비교했을 때, 우리나라와 일본이 전체 갑상선암 중 약 90~95%의 비율을 차지하고 있다. 또한 30~40대에 가장 잘 호발하므로, 중년 여성이 가장 많은 유병률을 가진다.
대부분의 갑상선암은 아직 정확한 원인이 밝혀지지 않았다. 현재까지 알려진 원인을 보면, 방사선이 가장 대표적인 위험인자로 알려져있다. 어렸을 때 여드름 혹은 편도선염으로 목에 방사선을 투여받은 사람들이 20년 후에 갑상선암 발생 비율이 높았다는 연구도 존재한다. 이외에도 갑상선암과 관련된 가족력이나 과거력, 혹은 유전자 이상에 의해서도 암의 확률이 상승할 수 있다.
식이 요인 또한 발병률을 높일 수 있는데, 특히 최근에는 과도한 음주가 갑상선암 발생에 영향을 미칠 수 있다는 연구가 발표되고 있는 추세이다. 지금도 계속해서 정확한 원인을 밝혀내기 위한 연구는 진행하고 있다.

참고 자료

서울아산병원 홈페이지
전남대학교병원 홈페이지
서울대학교 암정보교육관 홈페이지
보건복지부, 중앙암등록본부, 국립암센터, “국가암등록사업 연례 보고서(2019년 암등록통계)”, 제117044호(2021)
가톨릭관동대학교 의과대학 국제성모병원 이비인후-두경부외과학교실, “갑상선암 수술과 수술 전후 음성관리”, 제31호 제2권(2020), 49-55.
가톨릭관동대학교 국제성모병원 홈페이지
Memorial Sloan Kettering Cancer center, “Patient-Controlled Analgesia(PCA)”
carefusion, “Patient information guide to patient-controlled analgesia”
이진희, 조현숙, “체계적인 통증자가조절기에 대한 교육이 수술 후 통증자가조절기 사용에 대한 지식과 태도, 통증 및 진통제 사용량에 미치는 효과”, 제17권 제3호(2011), 455-466.
김경모, 황경균, “자가 조절 통증 치료법”, 대한치과마취과학회지(2005), 95-100.
이잔디, 정웅윤, “경액와 액와부 접근법 로봇 갑상선 수술 후 삶의 질 변화”, 연세대학교 의과대학 세브란스병원 연세암센터 외과학교실, 제8권 제1호(2015), 19-25.
삼성서울병원, “갑상선암과 치료를 위한 안내”