황달 CASE STUDY

소개글

황달 CASE STUDY에 대한 내용입니다!
A+받은 케이스 내용입니다

간호진단은 총 2개로 구성되어있습니다.
1) 잦은 역류와 구토와 관련된 기도 흡인성-간호수행 9개
2) 다량의 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상-간호수행 9개

목차

1. 신생아 자료수집
2. 교육내용
3. 약물요법
4. 진단적 검사
5. 문헌고찰
6. 간호과정

참고문헌

본문내용

진 단 명 /정의
황달(Jaundice)/혈청 빌리루빈 수치의 상승으로 인해
피부가 노랗게 변하는 것

병태생리
황달을 일으키는 물질은 혈중 빌리루빈이라는 물질로 이는 대부분 적혈구가 파괴되어서 만들어 진다. 간에서 생성된 빌리루빈은 간에서 대사되어 담즙으로 배설된다. 그래서 파괴되는 적혈구가 많을 때 혹은 생성된 빌리루빈이 미숙한 간에서 처리되지 못하였을 때에 황달이 되는데, 위와 같은 원인으로 생리적 황달이 생기게 되며 이 증상은 출생 후 간의 빌리루빈 제거 능력이 급속하게 향상되기 때문에 보통 1주일 이내에 사라지게 된다.

원 인
① 직접 빌리루빈을 분비하는 간의 능력 장애: 효소결핍, 담도폐쇄 등
② 빌리루빈의 과도한 생성: 용혈성 질환, 생화학적 결합, 타박상 등
③ 빌리루빈이 변을 통해 배설되기 전에 장에서 다시 많은 양이 흡수될 때
④ 미숙아
⑤ 모유황달
⑥ 신생아의 형제, 자매 중 황달의 가족력
⑦ 질병: 갑상선 기능 저하증, 갈락토즈 혈증, 당뇨병 산모의 아기
⑧ 과잉 생성과 분비 저하의 결합: 패혈증
⑨ 신생아의 용혈성 빈혈(ABO 또는 Rh부적합): 주로 혈액형이 O형인 엄마가 A형 또는 B형의 신생아를 낳은 경우 일어나는데 엄마의 항체가 태아에 가서 태아의 적혈구와 반응하여 용혈을 일으키게 되고 그 결과 임신의 약 12-15%에서 ABO부적합과 황달을 일으킬 수 있다.

증 상 / 증 후
황달의 증상은 보통 눈의 흰자위와 얼굴이 노랗게 변한다. 만일 황달이 더 심하게 되면 몸통, 사지 및 발바닥의 피부까지 노랗게 되는 경우도 있다. 비포합성 빌리루빈의 피부착색은 밝은 황색이나 오렌지색으로 포합성 빌리루빈의 피부착색은 녹황색이나 탁한 황색으로 황달이 나타난다.
▷ 핵황달
- 초기증상: 특징적 증상 없어서 패혈증, 저혈당증과 구별 안됨, 기면상태, 빠는 반사가 약함, 모로 반사 소실, 근긴장도 약함
- 진행된 증상: 경련, 찢어지는 듯한 고음의 울음소리
1) 생리적 황달: 신생아의 적혈구 생존 기간이 성인의 120일 보다 짧은 80일 정도로, 적혈구가 파괴된 후에 생성되는 빌리루빈의 양이 증가되어 일시적으로 나타나게 된다.

참고 자료

아동청소년건강간호학/하영수 외/신광출판사
간호과정과 비판적 사고/원종순 외/현문사
약학정보원 (https://www.health.kr/)
서울아산병원신생아의학정보 (http://neo.amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/bbs.do?menuId=1761)
서울대학교병원 의학정보 (http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do)