요양병원 간호정보조사지
- 최초 등록일
- 2023.10.11
- 최종 저작일
- 2023.10
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소개글
요양병원에 근무하면서 입원환자를 빠르게 받기 위해 만든 간호정보조사지 입니다.
추가적으로 확인이 필요한 내용은 기존 간호정보 조사지를 함께 들고 다니며 메모했습니다.
실제로 제가 사용하고 있는 서식이며 예시를 이미지로 첨부했으니 참고바랍니다.
이 서식을 사용하면서 환자 파악이 쉬웠으며, 입원환자 인계 시에 직접 활용하기도 했습니다.
또한 입원 차팅 시 기록하기 편리했으며, 괄호를 이용하여 놓칠 수 있는 부분을 신경썼습니다.
예시처럼 메모지를 같이 활용하셔도 좋습니다.
입원 시 뿐만 아니라 전동 시에 사용하셔도 됩니다.
목차
없음
본문내용
환자정보
정보제공 환자□ 보호자□
코로나 백신 ( )차, 감염 무□ 유□(마지막 감염날짜 )
키 cm 몸무게 kg
입원동기
통증 없음□ 있음□(부위 /진통제 복용 유□ 무□) NRS, FLACC
지남력 없음□ 있음□(시간/장소/사람) MMSE/GDS( / )
지참약 없음□ 있음□
외진일정 없음□ 있음□
과거력 당뇨□ 고혈압□ 결핵□ 관절염□ 기타□ 수술□
의식사정 Alert□ drowsy□ stuper□ semi-coma□ coma□
알레르기 없음□ 있음□(약물□/음식□/기타□)
참고 자료
없음