간경화/케이스스터디/간호진단/간호과정/피부손상위험성

소개글

1.소양감과관련된피부손상위험 (간호계획 12개, 이론적 근거 1~2개 이상)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 간경화 케이스스터디에 참고하세요.
이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.

이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
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목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호평가
6. 참고자료

본문내용

간호진단
소양감과 관련된 피부손상위험성
피부손상위험성 : 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태.
간호사정
주관적자료
1)“몸이 왜 이렇게 간지러운거야. 등 여기 좀 긁어줘요.”
2)“여기 계속 긁어버려서 뻘겋네..”
3)“저번에 입원할 때도 간지럽더니, 이번에도 그렇네”
4)“여기 간지러운 부위에 바르는 약 좀 발라줘”
객관적자료
1)Dx : Alcoholic Liver cirrhosis, esophageal varix
2)Phx : Alcoholic Liver cirrhosis(10년전 Dx), Diabetes mellitus(10년전 Dx)
3)Alcoholic Liver cirrhosi로 본원 수차례 입원 치료한 대상자임.
4)전신 황달(Jaundice) 관찰됨.
5)Abdomen pelvis CT(N) : 1.Advanced liver cirrhosis with splenomegaly.
2.Hepatic cyst, 3.large amount of ascites, 4.Diverticulosis, ascending colon and cecum
6)피부 건조 및 각질이 매우 많이 관찰되며, 전신위생 불량한 상태임.
7)팔 내측, 사타구니, 배 부위 긁어서 생긴 피부 팽진 관찰됨.
8)평소에 보습제를 전혀 사용하지 않는다고 말함.
10)팔, 다리 곳곳에 긁어서 생긴 흉터 관찰됨.

참고 자료

가려움증의 병태생리 및 최신치료, 정민재 외 4명, 한림대학교 의과대학 강남성심병원 피부과학교실
만성 가려움의 병태생리와 감별 진단 및 치료, 안윤혜 외 1명,서울대학교병원 내과, 서울대학교 의학연구원 알레르기 및 임상면역연구소
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
근거중심 질환별 간호과정1, 메디캠퍼스, 이노우에 도모코 외 편집.
알코올성 간질환의 치료, 이진호, 인제대학교 내과학교실 상계백병원 내과
대한피부과학회
담즙정체성 간질환(Cholestatic Liver Diseases), 서울대학교 의과대학 내과학교실, 윤정환
원발성 답즙성 간경변에 대한 장기간 한방 치험례, 동의대학교 한의과대학, 이준수 외 3명
노인요양시설에 근무하는 간호요원의 억제대 적용 경험, 김덕희 외 3명