COPD(만성폐쇄성 폐질환) 간호케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2024.01.26
- 최종 저작일
- 2023.02
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소개글
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간호진단4개, 간호과정2개
#비효과적 호흡양상 #급성통증(2) #가스교환장애
질병기술, 임상검사, 약물, 진단검사, 특수치료 내용 있습니다.
간호계획에 진단적, 치료적, 교육적 계획에 따라 이론적 근거 작성되어 있습니다.
교수님께 칭찬받은 과제였고, A+ 과제입니다. 본인이 정한 대상자와 비슷한 경우에 큰 도움이 될 것이라 생각하고, 간호계획과 간호중재를 참고하면 좋은 참고자료가 될 것입니다.
목차
Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
III. 질병기술(disease description)
IV. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)
Ⅷ. 간호과정
IX. 참고문헌
본문내용
1. 실습병동 00병동 대상자이름 임** 나이 7*세
성별 남(M) 입원일 2023.00.00. 진단명 상세불명의 만성 폐쇄성 폐질환
실습기간 2023.00.00.~2023.00.00 수술명 __________ 수술일 _________
입원경로 외래 _____ 응급실 O
퇴원일 __________ 자료제공자 본인
2. 교육정도
1) 초등학교 재학 혹은 졸업 2) 중학교 재학 혹은 졸업
3) 고등학교 재학 혹은 졸업 4) 대학교이상 재학 혹은 졸업
3. 결혼 상태
1) 미혼 2) 기혼 3) 별거 4) 사별
4. 현직업 또는 전직 무직
5. 기호습관
술 ; 마신다 : 빈도 ___회/주, 1회량 ___㎖/회, 주종___
마시지 않는다 O
담배 ; 피운다 ___O____ : ____1___개피/일, 흡연기간 __30___년간
피우지 않는다
6. 사회경제적 자료
1) 생활수준 : 상 ____ 중 __O 하 ____
2) 보험상태 : 의료보험 O 의료보호 ____ 없음 ____ 기타 ____
7. 문화적 자료
종교 ___ 무교 O
Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints)
: “기침 나오고 속불편하고 가슴 답답해요.”
-> 상기환자 3년전부터 숨쉬기 힘들고 가슴 답답한 증상 있었는데 2/28 구토 후 가슴 답답함 심해지고 기침 및 속불편감 심해져 local 방문 후 호전 없어 치료위해 본원 입원.
참고 자료
[성인간호학 상] 신경림 외. 현문사
[성인간호학 상, 하(2018)] 황옥남 외. 현문사
[기본간호학 1, 2(2018)] 양선희 외. 현문사
[비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)] JMK
임상진료지침정보센터(KOMGI. Korean Medical Guideline information)
[서울대학교병원 의학정보]
[간호사를 위한 약리학] 이윤미 외. 수문사
[대한진단검사의학회]
약학정보원