[A+,과탑] 뇌경색 간호과정_간호진단 6개, 간호과정 1개

소개글

A+ 받은 과탑이 작성한 <뇌경색> 케이스스터디 자료입니다.
정말 열심히 작성했고, 교수님께 칭찬 받은 자료입니다!
간호진단 6개, 간호과정 1개(각 과정 별 이론적 근거O) 있습니다 :)

목차

1. 간호과정 -간호과정에 따른 간호수행
2. 참고문

본문내용

간호진단1 뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

간호계획
진단적계획
.대상자의 V/S을 1시간마다 사정한다
.1시간마타 의식상태를 사정한다
.하루에 2번, 체액과 전해질 불균형 상태를 모니터링한다
근거
.IICP상승의 3대 증상은 맥압의 상승, 불규칙한 호흡, 서맥이다. 그리고 체온이 높으면 ICP가 상승학에 유의하고 저체온요법을 실시할 수 있다
.GCS는 의식상태를 사정하는 대표적인 도구로, 15점 만점에 7점 이하는 심한 뇌손상을 의미한다
.요인에 대한 지식은 후속 중재에 대한 방향을 제공한다. 칼륨이 3.5미만일 경우 심각한 저칼륨혈증을 나타낸다.

참고 자료

최신 임상간호메뉴얼(2003) 제7판. 현문사
간호진단과 계획(2008). 서울대학교출판부
김강미자 외(2006). 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드
서문자 외 (2013). 성인간호학 , 수문사
성미혜 외(2013). 간호과정의 이론과 적용. 수문