성인간호학 수술실 실습 케이스_아킬레스건수술

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목차

문헌고찰
수술실 사례 연구

본문내용

 Achilles tendon rupture
1) 정의
가자미근과 장딴지근(비복근)의 힘줄이 모여 하나의 힘줄을 이룬 것을 말하고 해부학적으로는 종골건이라고 한다. 발꿈치뼈의 뒤쪽 위에 붙어서 형성되고 발목 뒤에 위치한다. 하퇴 뒷면의 장딴지에서 발뒤꿈치뼈(종골)쪽으로 이어져 있는 힘줄로 발의 운동에 대단히 중요하다. 이름은 그리스 호메로스의 서사시<일리아스>에 등장하는 영웅 아킬레우스가 단 하나의 약점인 이 힘출에 부상을 입고 쓰러졌다는 전설에 비롯된다.

2) 원인
하퇴삼두근이 갑자기 세게 수축하면 아킬레스 힘줄에 부자연스러운 방향으로 신장력이 생기고 그 결과 아킬레스건에 금이 가는 아킬레스건 단열이 발생하거나 아킬레스건이 종골에 떨어진다.
아킬레스 건이 파열되는 원인은 다음과 같다.
① 아킬레스 건은 레크리에이션 운동이나 심한 운동을 했을 때, 또는 운동을 하다가 발을 잘못 디뎠을 때, 뛰어올랐다가 착지를 잘못했을 때 파열되기 쉽다(배구 등).
② 전체 환자의 25%는 오진으로 치료가 늦어지거나 예후가 나빠지기도 한다.
③ 위험 인자로는 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 낭창(SLE), 통풍, 갑상선기능항진증, 스테로이드 사용, 염증성 관절병증(Inflammatory arthropathies), 갑상선 기능 항진증, 당뇨, 비만 등이 있다.

3) 증상

pain
- 발목 뒤에서 '퍽'하는 소리와 함께 갑작스러운 통증이 발생한다.
- pain은 만지기만 해도 아프며 보행 시, 특히 발가락으로 지면을 밀 때 나타난다.
- 통증은 빨리 사라지지만 족저 굴곡 운동이 제한된다.
redness
&
swelling
- 파열된 부분이 오목한 모양이 된다.
- 아킬레스 건이 두드러지게 두꺼워진다.

참고 자료

대한감염관리간호사회. 감염관리학, 현문사, 2012
대한병원감염관리학회. 의료기관의 감염관리. 한미의학. 2011.
병원중앙공급간호사회. 제3차 한국 멸균관리표준. 2011:2.8-9,44
서울대학교병원 의학정보 「아킬레스건파열」 http://www.snuh.org/
아킬레스건파열 봉합술, https://m.blog.naver.com/rinionistory/222702202712
의약품안전나라, nedrug.mfds.go.kr