A+ 성인간호실습 뇌경색 사례보고서 case 간호진단 및 간호과정

소개글

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목차

1) 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단 5개
3. 간호과정 3개 (낙상 위험성, 만성통증, 수면장애)
4. 부록3 (이완요법, 심상요법, 전환요법)

본문내용

1) 간호사정 (자료수집단계)
간호사정 의미 있는 자료
주관적자료
“침대에서 내려오다 넘어질 뻔 했어요.”
“중심 잡기가 힘들 때가 있어요.”
“돌아눕거나 일어날 때 불편해요.”
“운동할 때 쑤시듯 아파요.”
”평소에도 가끔 아프고 불편해요.”
“피곤하네요.” “자주 깨요.”
“잠자리도 불편하고 잠을 못 잤어요.”
“입맛이 없어요.”
“변을 볼 때 조금 힘들어요.”
객관적자료
- 낙상 위험성 사정 시 점수가 70으로 낙상 위험 높다.
- 서 있을 때 불안정한 모습이다.
- NRS 통증도구로 사정 시 점수가 3~4이다.
- 대상자는 자주 하품하는 모습을 보인다.
- 대상자는 앉아서 꾸벅꾸벅 조는 모습이 자주 관찰된다.
- 운동할 때나 하지 않을 때나 얼굴을 찡그리는 모습이 보인다.

참고 자료

성인간호학(8판) 유양숙 외(2022) - 현문사
기본간호학 양선희 외 (2020) - 현문사
간호과정과 비판적 사고 원종순 외 – 현문사
성인간호학 황옥남 외 – 현문사
간호사를 위한 진단검사 김정애 외 - 수문사
보건의료인을 위한 병태생리학 Robert J. Hubert 외 – 계축문화사
임상간호 매뉴얼 – 수문사
약학정보원, 킴스온라인, 드러그인포
환자 안전과 간호 - 대한간호협회
뇌졸중 환자를 위한 운동 프로그램 - 보건복지부 국립재활원
재활간호의 이론과 실제 – 현문사
낙상사고 예방방법 – 청주탑요양병원
병원 낙상 예방 활동 - 스타트병원