위암 케이스스터디 CASE STUDY gastric cancer (A+)

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목차

Ⅰ. 질환연구
1. 위암 (gastric cancer, stomach cancer)

Ⅱ. 간호력 사정도구(Gordon 의 기능적 건강양상)
1. 인적사항
2. 활력징후
3. 건강양상 사정

Ⅲ. 간호력

Ⅳ. 투약과 정맥 주입

Ⅴ. 진단검사

Ⅵ. 특수검사

VII. 간호 수행

Ⅷ. 간호과정
1. 외과적 절개와 관련된 급성통증
2. 수술과 관련된 감염위험성
3. 위절제수술과 관련된 위장관 운동 기능 장애 위험성

본문내용

정의
위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 모든 악성 종양을 말한다.악성 종양에는 위 점막상피에서 생기는 위선암과 점막하층에서 생기는 악성림프종, 근육육종, 간질성 종양 등이 있으나, 대개 위암이라 하면 위선암을 일컫는다.

위선암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종양 덩어리인 종괴를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한다.

위암은 우리나라에서 흔한 편이지만, 유전성 위암의 비율은 3%보다 적은 수준으로 낮은 대부분 식생활 위암의 비율로 발생하고 있다.

병태생리
위는 소화관의 일부분으로 식도와 샘창자를 이어주는, 속이 빈 주머니이다. 위는 해부학적으로 분문부, 기저부, 체부, 전정부, 유문부으로 나뉜다. 위몸통과 날문부분 사이를 날문방이라 부르며 위궤양 또는 위염이 가장 흔하게 발생하는 부위이다. 위는 점막, 근육층, 장막 3층으로 구성되어 있다. 점막층과 근육층 사이에 점막하층이 있으며 이곳에 큰 혈관과 자율신경이 위치해있다. 위암은 국소부위에서 시작하여 점차 점막, 점막하층까지 침범한다.

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원인
H. pylori 감염은 위의 원위부에 발생하는 암의 주요 위험 요인이다. H.pylori 감염은 위축성 위염의 발생을 높여 감염자의 35~98%에게서 암이 발생하고 위암 발생위험이 3배 가량 증가한다.

만성 위축성 위염 은 위암으로 진행할 위험도가 높은 일종의 전구 병변이다. 위암으로 진행될 때까지 걸리는 기간은 16~24년 정도이다.

이형성 – 위와 소장을 연결해 주는 수술을 받으면 위 산도가 떨어진다. 이로 인해 세균이 증식하고 박테리아가 군집한다. 그 결과 수술 후 20년이 경과하면 위암 발병 위험도가 3~5배 높아진다.

식이요인 – 질산염 화합물 (식품 처리제, 염장식품, 가공 육류, 훈제 식품), 고염 식품 (염장 채소, 염장 생선), 불에 태운 음식..

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참고 자료

유승미 외, 「성인간호학 1」, 수문사, 2022
박은영 외, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」 2019, 67~71p
아산병원질환백과 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31691
약학정보원, https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2147
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
서울아산병원, 질병백과, 위암,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30467
국가암정보센터 암정보, 건강백과, 위암,
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5646424&cid=60406&categoryId=60406
서울대학교병원, 의학정보 ,위암,
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926889&cid=51007&categoryId=51007