성인간호학실습_케이스스터디Case study_간호진단 신기능저하와관련된체액과다

소개글

요로감염에 대한 문헌고찰과 '신기능 저하와 관련된 체액과다' 간호과정 작성하였습니다.

목차

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본문내용

1. 정의
만성신부전은 신장의 기능이 서서히 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 것을 말하며 신장이 제 기능을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태이다. 급성신부전과 달리 나빠진 신장 기능이 정상 기능을 회복하지 못한다.

2. 원인
만성신부전을 일으키는 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체신염, 다낭성신질환, 루푸스, 재발성 신우신염, 요로폐쇄, 신독성 물질 등 다양한 원인이 있으며, 만성신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병성 신증(45.4%), 고혈압(18.3%) 그리고 사구체신염(11.1%) 순이다. 이 세 가지 질병은 성인에서 만성신부전을 일으키는 전체 원인의 75%를 차지한다.

3. 증상 및 징후

신경계
권태감과 낮 시간의 졸음, 집중력 저하, 집중시간 감소, 발작, 혼수, 말이 어눌함, 자세 고정 불능증, 진전, 뒤틀림, 경련성 움직임, 간대성경련, 운동 실조(보행장애), 감각이상
심혈관계
심근증, 고혈압, 말초부종, 울혈성심부전, 요독성심낭염, 심낭삼출액, 심낭마찰음, 심장압전
호흡기계
요독성구취증, 빈호흡, 깊은 한숨, 하품, Kussmaul 호흡, 요독성폐렴, 호흡곤란, 폐부종, 늑막삼출액, 기침반사 감소, 악설음
위장계
식욕부진, 오심, 구토, 입속에 금속 맛 느낌, 맛에 대한 감각의 변화, 요독성 대장염, 변비 또는 설사, 요독성 위염, 요독성 냄새, 구내염
비뇨기계
다뇨증, 야뇨증, 핍뇨증, 무뇨증, 단백뇨, 혈뇨, 희석된 밀짚색 소변
혈액계
빈혈, 비정상적 출혈과 멍
피부계
피부긴장도 감소, 노란 회색의 피부색, 건조한 피부, 소양증, 반상출혈, 자반증, 연조직의 석회화, 요독성 서리
근골격계
근육허약과 경련, 뼈 통증, 병리적 골절, 신성골이영양증
생식기계
수정능력감소, 불규칙한 월경이나 무월경, 성욕감퇴, 발기부전
만성신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 표현되고 다양하게 나타나는데, 적절한 치료를 시행하지 않으면 위험한 상황을 초래할 수 있다.

참고 자료

MSD Manual, 신장 및 요로 질환, 만성 신장 질환
서울아산병원, 의료정보, 질환백과, 만성 신부전
서울대학교병원, N의학정보, 만성 신부전
약학정보원, 의약품 상세정보
서울아산병원, 의료정보, 의약품정보
윤은자 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사
윤은자 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사
박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사