천식 간호진단 간호과정

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목차

A. 간호과정
(1) 간호진단 목록 (우선순위 별)
(2) 간호과정 기록

본문내용

(1) 간호진단 목록 (우선순위 별)

우선순위
간호진단 목록
1
기도폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상
2
환기 불균형과 관련된 가스교환 장애
3
질병 및 치료법에 대한 교육 부족과 관련된 지식 부족
4
갑작스러운 증상 발현과 관련된 불안
5
의사소통 곤란과 관련된 언어소통 장애

진단
번호
발생
날짜
간호진단
해결
날짜
서명

진단진술: 기도패쇄와 관련된 비효율적 호흡양상
1) 기도폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상
2) 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애
3) 질병 및 치료법에 대한 교육 부족과 관련된 지식 부족
4) 갑작스러운 증상 발현과 관련된 불안
5) 의사소통 곤란과 관련된 언어소통 장애

<과학적 근거>
1) 비효율적 호흡양상이란 흡기나 호기의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 않은 상태를 말한다. 대상자는 천식으로 인해 야간이나 이른 아침에 기침을 하거나 호흡곤란이 나타나고 흉부 압박감과 함께 천명음이 들리는 것으로 보아 비효율적 호흡양상이 나타난다.
2) 가스교환 장애란 환기와 관류의 불균형 상태를 의미한다. 대상자는 ABGA결과 PH가 낮고, PaCO₂는 높고, PaO₂가 낮고, HCO₃는 약간 높고, SpO₂가 낮은 상태로 보아 호흡성 산증이라는 가스교환 장애가 나타난다.
3) 지식 부족이란 어떤 주제와 관련된 인지적 정보가 부족하거나 없는 것을 의미한다. 대상자는 천식에 대한 교육을 제대로 받지 못하여 불충분한 정보를 가지고 있는 것으로 보아 지식 부족이 나타난다.
4) 불안은 불특정하고 불확실한 원인으로 인하여 긴장을 느끼고 있는 상태를 의미한다. 대상자는 갑작스러운 기침, 호흡곤란, 흉부압박감, 천명음으로 인해 안정된 심리상태를 보이지 않은 것으로 보아 불안이 나타난다.

참고 자료

없음