A+) 성인간호학실습 Case study 급성폐부종 간호진단 3개

소개글

"A+) 성인간호학실습 Case study 급성폐부종 간호진단 3개"에 대한 내용입니다.
비효과적 대처, 출혈위험성, 가스교환장애 3가지 간호진단을 사용하였습니다.
간호 계획 및 수행은 진단 1개당 각각 8~9개씩 작성하였습니다.

목차

1. 간호정보 조사지
1) 일반 정보
2) 건강 정보

2. Case study
1) 환자소개
2) 건강력
3) 진단 검사
4) 투약
5) 간호 과정

3. 느낀점

4. 참고문헌

본문내용

1. 간호정보 조사지
(1) 일반 정보
· BIRTH DATE : 1948.05.30 · SEX : F
· AGE : 75 · 입원일 : 2024년 02월 06일 09시 52분
· 키 : 156cm · 체중 : 78kg

· 진단명
1. acute pulmonary edema
2. r/o rheumatic mild to moderate MS
3. cerebral infarction
4. r/o atrial fibillation

· 가계도

· 입원과 관련된 정보
입원 경로 : □ 외래 ■ 응급실 □ 기타
입원 방법 : □ 도보 □ 휠체어 ■ 눕는 차 □ 안겨서 옴
입원 시 활력징후 : ■ 혈압 125/79mmHg ■ 맥박 87회/분
■ 호흡 20회/분 ■ 체온 37℃
· 입원 동기 : 1/30 fever. cough, dyspnea를 주 호소로 본원 응급실에 내원하여 입원
필요성 설명들었으나 거절하고 귀가하셨다가 dyspnea 지속되어 내원함.
· 주 증상 : dyspnea
· 발병일 : 2024.01.30

(2) 건강과 관련된 정보
① 병력
· 현재 복용하는 약물 : Isoptin SR 180mg QD
Livalozet 2/10mg QD
astrix 100mg QD
Warfarin 1mg EOD

참고 자료

간호정보 조사지 양식
홍정주 외 (2022). 2023년도 통합성인간호학 임상실습 지침서 –특수계-. 의학교육
진단검사 임상적 의의
유양숙 외 (2022), 성인간호학 상권 8판, 현문사.
북샘터. 2023년 대비 성인간호학 문제집.
천안시 서북구 보건소 – 임상병리검사 – 간염, 생화학, 신장기능, 일반혈액
https://www.cheonan.go.kr/shealth/sub01_06_06.do
KCL (의)한국필의료재단 한국임상의학연구소
http://www.kcllab.com/m/info/info03.php?code=1791
투약 적응증, 부작용
(약물) - 약학정보원
https://www.health.kr/
간호진단 목록, 관련요인
이동숙 외 (2022). 사례중심의 간호과정과 비판적 사고. p219-349
간호과정 이론적 근거
유양숙 외 (2022), 성인간호학 상권 8판, 현문사.
북샘터. 2023년 대비 성인간호학 문제집.