[정신간호과정]약물복용의 불이행

소개글

정신분열병 환자에 대한 정신간호과정입니다,
간호진단명은 약물복용의 불이행입니다.
5일동안의 간호과정과 그에따른 간호기록까지 제시되어있습니다.
필요하신 분에게 도움이 되었으면 합니다.

목차

1.진단명
2.간호사정
3.간호목표
4.간호과정(5일)
5.간호기록(5일)

본문내용

1) 간호진단
대상자의 약물의 효과에 대한 부정적인 가치체계와 관련된 약물복용의 불이행(6/27)

2) 간호사정
SD : “나는 약 때문에 환청이 없어진 게 아니에요”
“약 때문에 내가 불구가 됐어요.”
“망상은 내가 4층에서 떨어지는 순간 이미 사라 졌어요.”
“약을 먹으면 여자생각이 없어져요.”
“약을 먹고 나서 자위를 하는 횟수가 적어졌어요.”
“약을 왜 드시죠?”라는 질문에 “병원에서 주니까 먹죠, 퇴원해야 되니까”라고 대답

OD :
-환자는 병원에 3번째 재입원으로 그 이유는 모두 약을 self stop하여 증상이 나타나 입원하였다.
(99.10.19입원-01.05.02퇴원, 01.08.23입원-02.10.12퇴원, 03.08.25입원-현재까지 입원 중) -자신이 무슨 약을 먹는지에 대한 지식이 전혀 없음
-약 때문에 남성 호르몬이 없어진다고 확신함
-약에 대한 믿음을 1～5로 측정해보라는 말에 2라고 표현함
-risperidone인 항정신병약의 부작용으로 발기부전, 사정부전이 나타난 것을 확인할 수 있었음
-퇴원 후 약을 꾸준히 복용할 것이라는 질문에 “모르죠, 먹겠죠 머”라고 대답하는 등의 약물 복용에 대한 확신이 없음

▶관련요인과 건강문제로 진술
1. 관련요인(related to) : 약물에 대한 믿음결여, 퇴원 후 약물 self stop, 약물의 대한 지식결여, 약물로 인한 성적욕구 불충분, 증상의 사라짐이 약물이라고 생각하지 않음
2. 건강문제 : 퇴원 후 약물 불이행으로 다시 나타나는 증상(환청, 망상, aggressive behavior등)들과 그에 따른 계속되는 재입원
⇒ 대상자의 가치체계와 관련된 약물 복용의 불이행

3) 간호목표
단기적 목표 :
-인지적 영역 : 환자는 7월 6일까지 자신이 먹는 약물에 대한 정보를 안다.
-정서적 영역 : 환자는 7월 6일까지 약물에 대한 믿음을 1～5중 2에서 5로 변화한다.
-정신 운동적 영역 : 환자는 7월 7일까지 약을 꾸준히 먹을 방법을 찾는다.
장기적 목표 : 환자는 약물에 대해 긍정적인 가치체계를 갖게 되어 퇴원 후 꾸준히 약을 복용한다.

참고 자료

없음