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제가 직접 작성한 레포트입니다.많은 도움 되실거예요.
목차
1. 자폐아의 감각통합2. 사례별로 본 지도의 실제
본문내용
1. 자폐아의 감각통합가. 감각조정 장애와 평가
자폐적인 아동들은 대인관계나 언어, 인지발달이 늦어짐과 동시에 고집이나 패닉, 다동성, 자기자극행동 등 각각 행동상의 문제를 보인다. 감각통합이론에서는 이러한 특징을 나타내는 자폐성 장애의 원인으로서 뇌간 부위나 대뇌변연계, 소뇌 등을 포함한 광범위한 중추신경계의 기능 부전에 의한 것으로 여겨진다. 특히 피질 하 뇌간이나 간뇌 영역에 걸쳐지는 감각의 조정 장애는 외계에서 들어오는 여러 가지 감각정보의 처리 편중이나 왜곡의 원인이 된다.
더욱이 피질을 중심으로 한 고차신경계의 정보처리에 영향을 주고, 그 결과로서 전술한 여러 가지 문제를 나타낸다. 말하자면 감각통합이론은 감각의 조정 장애가 자폐증의 1차적 장애라는 가설로 세워진다는 것이다. 감각통합법의 입장에서 해석하면 자폐아는 감각정보의 등록이나 조정 기능의 장애 때문에 사람이나 사물을 포함한 주위 환경과의 상호교섭에 문제를 발생하는 아동이라 할 수 있다. 따라서 자폐아에 대한 감각통합법의 지도에서는 일단 감각자극에 대한 반응의 양상을 평가하고, 개별적인 아동의 감각조정 장애에 대응하여 간다. 평가의 중심이 되는 것은 감각력, 임상관찰, 그리고 심리검사 등 3가지다.
나. 감각력
자폐아의 감각조정 장애 양상을 파악하기 위한 것이다. 감각조정의 장애는 촉각계, 전정-고유각계에 생기기 쉽고, 과반응(과잉반응), 저반응(저소반응)이라는 양극단의 반응이 되어 나타난다. 과잉반응은 촉각방위나 중력불안 등의 상태가 있다. 그리고, 저반응은 감각자극의 등록이 저하되기 때문에 자극에 반응하기 어려운 상태이다. 감각통합법에서는 아동의 감각조정 기능의 상태를 표 1과 같이 질문지를 이용해서 평가한다.
질문에 접해도 현재 상태뿐만 아니라 과거(통상적으로 유아기)에 문제가 나타났는지 아닌전정-고유계 반응의 평가
과
반
응
·그네나 회전기구 등의 흔들림이나 회전을 동반한 놀이는 가끔 기분을 나쁘게 한다.
가끔 자동차 등의 탈것에서는 멀미하기 쉽다.
·평균대놀이나 정글짐 등의 높은 곳에 오르는 것을 싫어한다.
·유원지의 놀이기구에서 즐겁게 놀지 못한다.
·양 다리가 지면에서 떨어지는 것 같은 놀이나 행동을 싫어한다.
·동 연령의 아동과 비교하면 계단을 내려갈 때 시간이 걸리거나 옆의 난간을 의지하려고
한다.
·흔들림이나 회전이 생기는 기구 등에서 놀 때는 자신이 조작해서 천천히 움직이는 경우에는
즐길 수 있지만 타인에 의해서 움직여지는 기구는 거부한다.
저
반
응
·흔들리거나 회전하는 기구에서 놀 때도 격렬한 움직임을 좋아하고, 또래 아동들과 눈이
마주쳐도 본인은 태연해 한다.
·높은 장소나 불안정하고 위험하다고 생각되는 곳에 오르기를 좋아한다. 위험을 예측할 수 없다고 생각되는 행위가 보인다.
·그네나 탈것에서도 과도하여 크게 스윙하고, 또 오랜 시간동안 계속 타고 있다. 예를 들면 머리가 아파도 머리를 껴안고 하면서도 매우 즐거워하고 흥분하며 논다.
·자신이 그 장소에서 돌아다니면서 즐기는 경우가 있다.
·양 다리로 통통 띠고 춤을 추거나 가끔 눈 앞을 걷거나 하는 경우가 있다.
·가끔 몸을 전후좌우로 흔드는 경우가 있다.
·물건을 손으로 회전시키거나 장난감 자동차의 타이어를 회전시키거나 하며 주시한다.
·끈이나 종이, 손을 흔들고 그것에 집중하는 경우가 있다.
·자동차나 전철 등의 탈것을 매우 좋아해서 전혀 멀미하지 않는다.
<표 1> 촉각계 반응의 평가
과
반
응
·손을 만지는 것, 수근이나 안면, 입 주위를 만지는 것을 극도로 싫어한다.
·핑거페인팅, 풀, 모래 등을 손가락으로 만지는 것을 싫어한다. 그러나 어떤 특정 물건의
감촉에 고착하는 경향이 있다.
·물놀이를 좋아하지만 물에서 놀 때에 배를 적시면 심각하게 신경 쓰며, 때에 따라서는 옷을
갈아 입기도 한다
·물, 모래, 수건, 타올 등의 특정한 감촉을 좋아하고, 고착하기도 한다.
·산발이나 손톱, 귀를 만지는 것을 심각하게 싫어한다.
·몸에 가볍게 닿는 것으로도 예민한 반응을 보인다.
·잔디밭이나 모래 등의 특정한 감촉이 있는 곳 위에서 맨발로 걷는 것이나 발로 접촉하는
것을 싫어한다.
·편식이 심하다.
저
반
응
·손을 만지는 것, 수건이나 얼굴, 입 주위를 만지는 것에 상관없어 한다.
·점토나 점액, 핑거 페인팅 같은 소재의 감촉에 아무렇지도 않아 하고, 그런 것을 사용해서 손이 더러워져도 태연하다.
·손이나 발, 배 등의 피부감각이 예민한 것처럼 여겨진다.
·넘어져 손이나 발에 입은 상처를 아프지 않은 것처럼 행동한다.
·자신을 때리거나 자상행위가 보여진다.
지의 여부를 물어서 현재와 과거의 양방의 상태를 기록해두는 것은 예전에 있었던 감각조정의 장애가 조금이라도 개선되어 있는 경우라도 아동에게 있어서는 스트레스가 생기는 과도한 자극상태에 처할 때 일시적이거나 다시 감각조정의 문제가 생겨서 부적응 행동을 나타내는 가능성이 있기 때문이다. 감각조정 장애의 발달적 변화를 파악해 두는 것은 아동의 감각 자극의 등록·조정의 상태를 이해하고 지도의 내용이나 방법을 검토하기 위해서 또는 지도효과를 평가하기 위한 중요한 자료가 된다.
참고 자료
박화문 역(1992), 장애아를 위한 감각통합법, 특수교육坂本龍生, 花熊曉 편저(1997), 신 감각통합법의 이론과 실천, 학습연구사
