micu 케이스 - 간경화증

소개글

LC 간경화증에 대한 케이스입니다.

목차

1. 개인력
2. 문헌고찰
3. Lab Data
4. 약물
5. 간호사정

본문내용

A. 간호력
진단명 : Liver cirrhosis
문제 : 1). LC(Alcoholic, child c) Ascites, Esophageal Varix (Gr Ⅱ,(F2, Lm, Cb, Rc-)
(간경변증(알코올성) 복수, 식도정맥류)
2). Alcohol dependency → Imepending DT → DT
(알코올 의존 → 임박한 알코올성 진전 섬망(Delirium tremens)
→ 알코올성 진전 섬망(Delirium tremens))
3). Rt. pleural effusion d/t LC → pig tail insertion
(간경변증에 의한 오른쪽 흉수 → 돼지꼬리형 도관 삽입)
4). Hypokalemia (저칼륨혈증)
5). H/O Gastric Ulcer (위궤양 과거력)
1. 인구사회학적 정보
• 이름 : 조○○
• 성별 : 남 • 교육수준 : 고등학교 중퇴
• 나이 : 41세 • 가족사항 : 아버지, 어머니, 아들
• 경제사정 : 3500만원 전세, 월 소득 100만원
• 종교 : 불교 • 의미있는 사람 : 어머니로 어머니께서 매일 면회오심.
2. 입원동기
• 입원 시 상태 : V/S - T-37.8°C, P-110회, R-20회, BP-130/80
• mental status - Alert
• 경과 및 이동경위 - 내원 2달전부터 poor oral intake 와 whole body edema & ascites 있어
07년 4월 12일 OPD통해 병동으로 Admision → 4월 18일 Abdominal
distension 심해지고 dyspnea & mental drowsy 있어서 MICU로 Transfer.
• 응급검사 및 처치 요약내용 - sono, CT (Abdomen), 응급 화학검사, CBC검사 시행.

참고 자료

없음