ICU 중환자실 CASE 폐렴

소개글

폐렴 CASE 입니다.문헌고찰도 보기에 편하게 되어 있으며
간호사정에 중점을 두고 기록하였습니다.
A 받은 레포트 입니다.

목차

1. 연구 의의 및 필요성

2. 문헌고찰

3. 간호사정
- 일반적 사항
- 건강력
- 간호력
- 임상검사
- 약물

3. 간호과정 2개

본문내용

Ⅰ. 연구의 의의 및 필요성
폐렴은 전세계 인구의 주요 사망 원인 질환들 중 1990년대에는 3위를 차지하였고, 2020년대가 되면 만성 폐쇄성 폐질환(3위)에 이어 4위의 원인 질환일 것으로 예상된다. 이처럼 주위에서도 폐렴 환자를 많이 볼 수 있고 병원 내에서도 폐렴으로 입원하는 경우도 증가하고 있다.
실습 동안에도 폐렴의 진단명을 가진 환자들을 볼 수 있었는데 연령, 종류 등에 따라 증상과 치료에 차이가 있었다. 특히 치료의 경우 환자와 원인 균에 따라 차이는 있지만 약제가 적절하면 증상은 2, 3일 내에 호전되기 시작해 1, 2주 내에 회복된다. 하지만 어린이나 노인의 경우엔 다소 느리고 심한 경우 사망에도 이르며 실제적으로 사망률도 증가하는 것으로 보고되고 있다.
따라서 중증 이상의 폐렴에 대한 연구를 통해 ICU 입원동안에 이뤄지는 치료와 동반되는 증상들을 알고자 한다.
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
폐렴이란 폐조직에 생기는 염증성질환을 말하며, 그 범위는 폐조직만이 아니고 기관지와 주변의 가느다란 세기관지도 포함된다.

2. 원인
폐렴의 원인으로는 바이러스, 세균, 곰팡이, 만성질병, 쇠약, 암, 흉부수술, 영양부족, 유기용제, 만성 에탄올의 남용 등 신체 내·외의 여러 가지 상태와 요인들이 있다.

[간호과정1]
1. 간호사정
1) 주관적 자료 : 대상자는 intubation 하고 있는 상태로 주관적 자료수집 못함.
2) 객관적 자료
(1) 대상자는 q1h로 suction 하고 있다.
(2) 대상자의 sputum amount large 하며 color는 yellowish하다.
(2) 대상자는 15~20 분 간격으로 호흡곤란을 보인다.
(3) 대상자는 호흡시 보조근육을 사용한다.
(4) 대상자는 호흡시 wheezing sound 들린다.

2. 간호진단
과다한 점액성 분비물과 관련된 기도개방 유지 불능

참고 자료

1. 전시자 외 공저. 『성인 간호학(상)』. 현문사. 2005
2. 서울대학교의과대학 내과학교실편. 『임상내과학』. 고려의학. 2004
3. 서울대학교출판부. 『간호진단과 계획』. 서울대학교 출판부. 1996