"입원기록지" 검색결과 1-20 / 39,415건

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  ICH 입원초진기록지

  입원초진기록 (Admission Note) 환자이름: 최00 나이/성별: 81/M 병동: 8W 801 진료과: NS V/S BP 174/101 mmHg HR 76회/min RR 18회 ... 받거나 주의관찰하며 통원치료 고려 3점 이상 입원치료 2 C(confusion) : alert 0점/ drowsy, stupor, semicoma, coma 1점 U(blood urea ... blood urea) 12 0 R(respiratory) 18 0 B(blood pressure) 174/101 0 65(65세 이상) 81 1 합계 0~1점 통원치료 2점 잠시병원에 입원치료

  리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.02.06

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  간호기록실습 방광암(bladder cancer) 간호과정 3개, 입원기록지, 간호정보조사지, 진단검사, 간호기록지, 의사처방기록지, 투약기록지, 카덱스

  -1234 비고 입원기록지 2019년 04월 09일 작성자 : (인) **병원 간호정보조사지 성명: 임ㅇㅇ 성별: 남 연령 : 62 입원일자:2019.04.09 직업: 무응답 종교 ... 간호기록실습 REPORT 상황 시나리오 상기 62세 남자 환자는 3개월 전부터 total painless hematuria 있어서 본원 OPD내원 시행한 cystoscopy에서 bladder ... 분화도(등급 3), 이 둘에 속하지 않는 것을 중간 분화도(등급 2)로 규정하였고, 등급 1에서는 6%, 등급 2에서는 52%, 등급 3에서는 82% 이상이 점막하층 침윤성인 것으로 알려져

  리포트 | 20페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.09.01

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  입원초진기록지 의학용어 뜻, 검사방법, 검사 정상범위

  입원초진기록지 내용해석 모음집 ● GCS ☞ painful stimuli 방법 a. ... 기침을하면 깨끗해짐 기관지염이나 만성폐쇄성폐질환과 같은 기관 또는 기관지폐색장애에서 나타남 4. ... 하고 있으나 corneal reflex가 없는 겨우엔 GCS eye opening 1점 - E-tube 나 T-cannular 삽입 환자의 경우는 E 또는 T 로 기록 ▶자극제공

  리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.02.07

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  입원상당기록지- 병원서식(원무과)

  입 원 상 담 기 록 지 일련번호: 20 년 월 일 요일 환자 인적 사항 환 자 명 주민번호 - 성 별 남( ), 여( ) 주 소 보험종류 종 교 보호자 인적사항 성명 : 관계 : ... 종 결 과 입원여부 상담형태 :전화상담( ) ; 내방상담( ) 상 담 자 : ... 전화번호 : 환 자 상 태 질병종류 발병 시기 주요증상 의식여부 의사소통여부 식사여부 거동여부 타 병원 입원경력 기타 특이사항 기 타 사 항 본 병원을 알게 된 동기 상조계약여부 최

  서식 | 1페이지 | 300원 | 등록일 2020.01.19 | 수정일 2021.11.14

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  [정신간호학 실습] 치료적 의사소통 면담기록지 [환자 및 간호 학생의 언어적, 비언어적 행동(치료적 의사소통술), 장애요인 및 개선책] [MR 대상자와 첫날 신뢰관계를 맺기 위해 대화, 우울증으로 어제 입원한 환자와의 대화, 양극성 장애 환자와의 대화, 혈압을 재러 병실에서 조현병 환자와의 대화, 우울증 입원환자와의 대화]

  치료적 의사소통 면담기록지 · 과목명 : 정신간호학 실습 · 실습병원 : 00병원 · 실습병동 : 00병동 · 실습일시 : · 지도 교수님 : · 학 번 : · 이 름 : · 제 출 ... 옆에 적는 면담기록보다 훨신 많은 이야기를 했다. 같이 있어주고 이야기를 최대한 많이 들어주도록 노력하였다. ... 그래서 내가 이렇게 병원에 입원했잖아.. 너무 힘들어.. 나 : (계속 손을 잡으면서)네.. 이해할수 있겠어요.

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.06.24

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  아동 소아과병동 입원초진기록지

  박○○/F/3세 C/C (Chief Complaints) cough, fever O/S (Onset) 11월 5일 P/I (Present Illness) : 상기환아는 위 증상이 있어 개인병원 치료를 받았으나 증상 호전 없어 내원함 PHx (Past History): ..

  리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.01.30 | 수정일 2021.03.16

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  Intramural leiomyoma of uterus 입원기록지

  : 외래 입원방법 : 도보 입원동기 : 한달 전부터 하복부 통증과 이상 질 출혈 있어 본원 외래 통해 입원함. ... Patient's history 성 명 :　김OO 나 이 : 51세 성 별 :　F 입원등록일： 2012-04-04 퇴원예정일 : 2012-04-10 OP일자 : 2012-04-05 ... leiomyoma of uterus op명 　： TLH(total laparoscopic hysterectomy) 직업 :　주부 가족상황 : 부 V모 V형제2 V자2 종교 : 무교 입원경로

  리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2012.08.29 | 수정일 2019.01.27

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  정상아 및 입원환아 기록지 개선으로 업무의 효율성 증대

  주제선정 이유 기록지, 카덱스, 간호 기록지, 치료업무기록지에 중복되는 내용 기록 평가 기준의 객관성 부족 입원 환아 기록의 업무과다로 인한 업무의 효율성 저하 환아 보호자 입원 교육의 ... 준비물품 안내문 부재 신생아 간호기록(I) 치료 업무 기록지 신생아실 입원 안내 및 교육상태확인표(Chick List 형식) 신생아실 입원 안내문 1 2 1 2 정상아 기록지 경환아 ... 신생아실 입원 안내문 정상아 기록지 경환아 기록지 통합 카덱스 정상아 기록지(I) (간호 정보조사지) 정상아 기록지(II) (I/O, V/S) 1 2 검사 요청서 신생아실 이용안내문

  리포트 | 25페이지 | 3,000원 | 등록일 2008.04.21

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  분만실 case study

  ■ 분만간호기록지 성명 : 예OO 연령 : 33 결혼상태: ?기혼 □ 미혼 기타 거주지 : 학력 : 대졸 경제수준 : 중 종교 : 무교 정보제공자 : 본인 ? ... 본인 □가족 기타 직업 : 주부 입원일 : 2019년 9월 13일 입원경로 : ? ... ♀ 체중 : 3.14kg 신장 : 49 cm 제태기간 : 39주 5일 Apgar Score :1분-9점, 5분-10점 기록 태변착색 : ? 무 □ 유 (sl. Mod.

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.04.07

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  급성췌장염(Acute pancreatitis) case study_간호진단5개, 간호과정 2개 (A+ 자료)

  작성한다. ※ 욕창발생 대상자의 경우 욕창예방활동 및 욕창간호중재 기록지를 작성한다. 3) 통증사정도구 통증초기평가기록지(공통) [간호] [2022-07-15] 등록번호 11173092 ... 기능사정 - 13p 1) 낙상위험평가 (낙상평가기록지) 2) 욕창사정도구 3) 통증사정도구 5. 의학적 진단 및 치료계획 - 18p 6. ... 3 ○4 ○5 ○6 ○7 ○8 ○9 ○10 통증이 없음 상상할 수 없을 정도의 심한 통증 통증의 강도 2 (점) 통증의 위치 abd 관련 요인 약물적 중재 듀로12mcg 통증재평가기록지

  리포트 | 25페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.12.24

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  A+ 아동간호학 케이스 스터디 폐렴 pneumonia 간호진단5개 , 간호과정3개, a+자료이며 교수님 피드백완료한 자료입니다. INTJ가 작성했습니다

  임상 사례 【 1 】입원기록지 【 2 】 진단검사 【 3 】투약기록 【 4 】주된 치료 내용 【 5 】간호진단 【 6 】간호과정 3개 Ⅲ. ... 경과기록 날 짜 내 용 2023. 01. 17 [S&O] “어제밤에 계속 쌕쌕거렷어요. 밤에도 안자고 계속 보채는데 괜찮은건가요?” ... 폐부위에 침윤이 관찰되면 폐렴으로 진단하는데, 침윤의 양상을 기반으로 대엽성, 기관지성, 간질성 폐렴을 구분한다.

  리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.03.08

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  의사 입원노트- 병원서식(의사)

  등록번호 Admission Note 성 명 성별/나이 ▣ C.C (chief complaint) ▣ P.I (Present Illness) ▣ P.Hx (Past medical history) □DM □HTN □Hepatitis □Pul.Tbc □Allergy □없음 ..

  서식 | 1페이지 | 300원 | 등록일 2020.01.19 | 수정일 2021.09.02

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  여성건강간호학 case study <Leiomyoma of uterus>

  하나님께 너무 감사하다.“ [수술 후 사정 기록지] 수술일 1일 2일 3일 11월 26일 11월 27일 11월 28일 11월 29일 활력징후 124/60-36.2-69-20-95 123 ... 외래 ○ 응급실 ○ 기타 입원방법 : ? ... 기혼 ○ 미혼 ○ 기타 결혼기간 16년 (00년 0월) [입원과 관련된 정보] 진단명: Leiomyoma of uterus 입원경로 : ?

  리포트 | 16페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.09.19

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  정신간호학실습 조현병 간호과정 케이스스터디 간호진단 4개 간호과정 4개

  초진 및 재진 기록지 Ⅳ. 진단 결과 및 입원 확인서 Ⅴ. MMSE ( 정신 사회적 상태검진 ) Ⅵ. 장애 진단서 및 판정 근거 Ⅶ. 혈액( CBC ) 검사 Ⅷ. 약물 Ⅸ. ... 간호 기록지 Ⅹ. 대상자가 참여한 활동 치료 ?. 간호 진단 ?. 실습 소감 Ⅰ. 문헌 고찰 1. 조현병의 유래 및 정의 ① 조현병의 유래 조현병은 1908년 스위스의 E. ... . 2. 4~2010.7.1.까지 본원 정신건강의학과 입원치료 및 상기기간 동안 비교적 규칙적으로 통원치료함.

  리포트 | 42페이지 | 6,500원 | 등록일 2022.02.26

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  GI bleeding CASESTUDY 진단5개 과정 1개

  간호기록지 일 반 정 보 ?입원경로 □ 걸어서□ Wheel chair □ OPD ■ Stretch car □ 기타 ? ... 입원기록지 ?내원일: 2021. 9.1 ?진단명: GI bleeding ?등록번호: 123456 ?이름: 김OO ?성별: M ?나이: 82y ?체중: 78kg ? ... MCA brain infar.으로 2개월가량 LMC 입원해 있었으며, 이 후 medication하며 지냈고, 1주일 전부터 epigastric pain있으면서, nausea, abdominal

  리포트 | 10페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.12.13

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  전동기록지- 병원서식(간호과)

  전동 기록지 환 자 명 : 성별/나이 : 등록번호 : ▶입원일자 년 월 일 ▶전동일자 년 월 일 ▶진단명 ▶최근 투약 ▶전동사유 및 현재상태 ▶입원 및 수술경험 ▶알 러 지 : □

  서식 | 1페이지 | 300원 | 등록일 2020.01.19 | 수정일 2021.09.02

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  임신 주수 44주, 아두골반불균형 제왕절개 EMR 해석, 모성간호학 EMR 해석, 제완절개 EMR 해석

  수술명: 선택적 제왕절개술 [입원기록지] 작성일자 시간 내용 해석 2020-07-03 11:50 at 11AM 09 El CS (CPD CS) M/3.84Kg poor contraction ... 통증점수 입원 ... 확인 자궁 수축 관찰 & 질 출혈 활력징후: 혈압 119/86, 맥박 69, 체온 36.9, 욕창예방활동및 예방 교육함, 낙상예방 교육 혈전예방을 위해 압박스타킹 착용 교육함 [간호기록지

  리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.05.01

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  닥터스 프로그램의 병동관리 사용방법 2 퇴원 (간호사, 간호조무사, 한방병원, 요양병원, 병원)

  작성 : 상단메뉴의 [환자챠트]→[입원]→[퇴원후 간호 계획지] 작성 후 [저장] * 사인하는 방법(사인패드 있는 경우) ① 간호사 이름 옆 (인)에서 우측 버튼 클릭 → [사인하기 ... 퇴원 1) 퇴원처방 확인 2) 퇴원후 간호 계획 기록지 작성 3) 퇴원 서류 확인 및 처방 입력 4) 퇴원 간호기록 작성 5) 환자 메모사항 정리 -[환자정보], [환자메모사항], ... 경우 : ‘현재시간’ 우측 옆에 있는 [재원환자] 클릭->[퇴원예정] 선택→상단 메뉴의 [저장] * -> 으로 변경되어야 [퇴원예정자] 리스트에서 확인 가능 2) 퇴원후 간호 계획 기록지

  노하우 | 8페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.11.25

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  심근경색 MI 케이스 간호과정

  Case Study 1.입원기록지 2.간호정보조사 3.진단검사 4.수술 5.약물 6.우선순위결정 7.간호과정 Ⅴ. 참고문헌 Ⅱ. 문헌고찰 1. ... 통증의 강도, 특성, 부위 등을 사정하고 기록한다. 3. ... 병태생리 및 원인 (1) 병태생리 심근경색증의 가장 근본적인 원인은 동맥벽에 콜레스테롤이 쌓여서 혈관이 굳어지고 좁아지는 동맥경화증이다.

  리포트 | 22페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.01.31 | 수정일 2022.04.29

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  [A 인증] 아동간호학 실습 케이스 - 뇌성마비

  간호사정주관적 자료말을 하지 못하여 사정하지 못함객관적 자료① 지속적 기침 관찰② 누런 기도 분비물 관찰③ Tracheostomy dressing에 기도 분비물 관찰② Tracheostomy Tube 유지중③ 기도 분비물 소리가 지속적으로 들림④ 지속적으로 Suctio..

  리포트 | 15페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.06.28

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