궤양성대장염 간호진단 설사 간호과정

소개글

『궤양성 대장염(Ulcerative colitis): 설사(Diarrhea)』 간호과정입니다.

직접 문헌 조사하여 진단적, 치료적, 교육적 중재를 모두 포함한 간호계획, 간호수행과 이론적 근거까지 꼼꼼하고 자세히 작성했어요.

좋은 자료로 학업에 시간을 절약하시고 효율성을 올리실 수 있길 바랄께요.
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목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
I. 간호계획
1) 독자적 계획
2) 의존적 계획
II. 이론적 근거

5. 간호수행

6. 평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 참고자료

본문내용

1. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) “어제 설사를 여섯 번이나 하고 오늘도 또 설사 했어요. ”
(2) “설사가 너무 심해요. 피도 같이 나오고…”
(3) “배도 살살 아프고, 자주 화장실에 가는 것도 너무 힘들어요. ”

< 객관적 자료 >
▶대상자 사정 및 의무기록 열람.
(1) 궤양성 대장염 (ulcerative colitis) 으로 급성기 치료 중임.
(2) 혈액, 점액 섞인 액상 형태의 변 하루 5~7회 배출함.
(3) 하복부 청진시 장음이 항진되어 있음: 소리가 크고 고음이며, 분당 35~40회 정도의 빈도로 매우 잦음.
(4) 인상 쓴 얼굴로 아랫배에 손을 대고 있는 모습 관찰됨.
(5) 갑자기 화장실로 급하게 뛰어들어가는 모습 관찰함.

2. 간호진단
#. 대장 점막의 염증 및 항진된 장운동과 관련된 설사(Diarrhea)
*NANDA 정의 ⇒ Passage of loose, unformed stools.
: 묽고 고형화되지 않은 변의 배출’을 뜻한다.

3. 간호목표

< 단기목표 >
① 3일 안에 대상자는 설사 횟수가 감소했다고 말할 것이다.
② 7일 동안 설사로 인한 탈수 증상, 징후가 나타나지 않는다.
③ 교육 후 대상자는 설사를 악화시키는 요인에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.
④ 교육 후 대상자는 설사 증상을 완화시키는 방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.
⑤ 교육 후 대상자가 설사 증상 완화를 위한 방법을 스스로 수행하는 모습을 보인다.

< 장기목표 >

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017)/ 수문사/ 손경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016)/ 메디캠퍼스/ 이노우에 도모코 외/ 신은주 옮김
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Care Plans. 9th Edition(2014)/ Marilynn E. Doenges, Mary Frances Moorhouse, Alice C. Murr/ F.A DAVIS COMPANY
저널: 『궤양성 대장염 치료 가이드라인 개정판』(2017)/ 최창환 외/ 서울대학교 내과학교교실, 서울아산병원 내과학교실 외/ 대한장연구학회 IBD연구회/ Korean J Gastroenterol Vol. 69 No. 1, 1-28
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