[간호과정] 허혈성 대장염 (간호진단 8개, 간호과정 4개)

소개글

"[간호과정] 허혈성 대장염 (간호진단 8개, 간호과정 4개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 허혈성 대장염 ( Ischemic colitis )
(1) 정의
(2) 임상증상
(3) 치료

2. 간호문제 목록

3. 간호진단과 간호계획

4. 참고문헌

본문내용

1. 허혈성 대장염 ( Ischemic colitis )
(1) 정의
: 허혈성 대장염은 혈관의 폐쇄없이 대장의 혈류감소로 인하여 대장조직의 염증과 괴사가 일어나는 질환으로 노인에서 많이 발생하고 대부분 자연적으로 치유되지만 일부에서는 대장 전체의 괴사로 진행될 수 있다.

(2) 임상증상
: 허혈의 상태에 따라 다르지만 일반적으로 허혈이 생긴 장 부위에 갑작스러운 복통이 생긴다. 배의 왼쪽에 있는 좌측 결장에서 많이 발생하기 때문에 왼쪽 배가 아픈 경우가 많다. 그러나 심한 통증은 대체로 1~2시간 후면 호전되면서 둔한 통증만 남는 경우가 많다. 종종 통증이 매우 가벼운 경우도 있고, 전혀 복통을 느끼지 못하는 경우도 있다. 복통에 이어서 설사가 나오게 되는데 처음에는 단순한 설사이지만 나중에는 암흑색 변이 되고 이어 피가 섞인 설사를 하게 된다.

이 경우 출혈 때문에 놀라서 병원을 찾는 경우가 많다. 평소 변비가 심한 사람이 변비 때문에 완하제(용변을 순하게 하는 약)를 복용하거나 관장을 하고 나서 허혈성 대장염이 발생하여 위와 같은 증상이 나타나는 경우도 흔히 볼 수 있다.

(3) 치료
: 허혈성 대장염의 치료는 보존적 치료법이 일반적이다. 일시적으로 나타나는 허혈성 대장염의 경우에는 혈관의 혈류 저하를 일으킨 원인에 대한 치료와 함께 금식, 수액 보충, 광범위 항생제 투여 등의 보존요법을 시행한다. 이 경우 대개 1주일 이내에 증상이 없어진다. 드물게 중독성 거대결장, 괴사, 장천공, 패혈증 등으로 진행되는 경우에는 외과적 치료가 필요할 수 있다.

<중 략>

Nursing Dx
#1. Ischemic colitis과 관련된 급성통증
Assessment
Subjective Data
① “지금 배가 아픈데 진통제 놔주시면 안되나요?” - 13일 2pm
② “장이 꼬이는 것 같이 아파요” - 14일 11am
③ “변을 누고나면 아픈게 좀 덜해져요” - 15일 8pm
Objective Data
① 내원 이유가 NRS 7점의 복부 통증이었다. - 13일 새벽
② 14일 저녁 혈변 본 후 NRS 5점의 복통 호소하였다. - 14일 7pm
③ 인상을 쓰고 복부를 잡고 오른쪽으로 누워있다. - 14일 11am

참고 자료

김금순 외 공저. <성인간호학Ⅰ (제8판)> . 수문사. 2016
국가건강정보포털 의학정보
약학정보원, (http://www.health.kr)
서울대학교병원 의학정보