성인간호학 A+ 받은 급성호흡부전 케이스, 간호진단, 간호과정 포함(감염위험성, 비효율적 기도청결)

소개글

"성인간호학 A+ 받은 급성호흡부전 케이스, 간호진단, 간호과정 포함(감염위험성, 비효율적 기도청결)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 진단검사
3. 약물정보
4. 간호과정
5. 간호진단

참고문헌

본문내용

원인
급성 호흡부전의 기준은 PaO₂가 60mmHg 이하이면서 PaCO₂는 45mmHg 이 상이다. 만성 호흡부전 환자의 경우에는 원래의 PaCO₂ 수치보다 5mmHg 정 도만 증가되어도 급성 호흡부전으로 간주한다. 호흡부전은 크게 폐 병변 또는 심박출량 저하로 산소가 혈액으로 이동하는 것을 방해하는 저산소혈증성 호흡 부전과 환기부전으로 이산화탄소 제거가 부적절한 과탄산혈증성 호흡부전, 신 경계 장애로 인한 호흡부전으로 분류된다. 급성 호흡부전의 가장 흔한 원인은 패혈증이며 직접적인 폐손상(흡인, 흉부 외상, 폐색전, 독가스 흡입, 익수, 산소 흡입으로 인한 독성, 방사선성 폐렴 등)과 전신 염증, 광범위한 중증 외상, 쇼 크 시 나타나는 다장기 기능부전 증후군 이후 발생된다.

병태생리
저산소혈증성 호흡부전의 병태생리는 환기/관류 비의 불균형(V/Q mismatch), 션트(shunt), 확산 장애, 저환기로 야기된다. - 환기/관류 비(V/Q ratio) 불균형은 폐포와 모세혈관 간의 산소 확산을 적절 하게 할 수 있는 폐포환기량(4L/분)과 폐관류량(5L/분) 간의 비율이 부적절하 여 저산소혈증을 초래하는 것을 의미하며, 기도 내 분비물 증가, 기도 평활 근 수축, 무기폐, 통증 등으로 야기된다. 통증은 흥벽의 운동을 저하시켜 유 도 하며 교감신경계 활성으로 스트레스에 대한 반응인 근육 수축, 혈관수축 및 산소 소모의 증가, 이산화탄소 생산 증가를 가져온다.
- 션트(shunt)란 가스교환이 이루어지지 않고 폐포를 관류하는 혈액량으로서 과도한 환기/관류 비의 불균형으로 올 수 있다. 급성호흡곤란증후군(급성 호 흡부전), 폐렴, 폐부종이 있을 때 발생되는데 폐포 안이 체액으로 차서 가스 교환을 방해하는 경우에 발생한다.
- 확산장애는 폐포의 섬유화, 간질성 폐질환, 급성 호흡부전과 같은 폐질환이 있을 때, 폐포와 모세혈관 간의 막이 비후되거나 파괴되어 초래된다. 확산장 애는 휴식 시보다 운동 중에 악화되는데 운동 중에는 혈액이 빠른 속도로 폐를 통과하여 적혈구에 산소가 확산되는 시간이 단축되기 때문이다.

참고 자료

급성호흡부전 : 윤은자 외 11명(2019), 성인간호학1, 수문사,2019 p 683 ~ 690
기관절개술 : http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=483&tabIndex=0
골수내못고정술 : http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/easymediterm/easyMediTermDetail.do?dictId=364
약학정보원 : https://www.health.kr/
드러그인포 : https://www.druginfo.co.kr/