mechanical_ventilation_적용_및_환자관리

소개글

mechanical_ventilation_적용_및_환자관리

목차

1. Mechanical Ventilation 이란?
2.적용
3. 분류 및 환기방식
4. 환자 관리
5. 간호사정과 중재

본문내용

1. Mechanical Ventilation 이란?
- 산소가 풍부한 공기를 기계적으로 환자의 폐 내로 이동시키는 과정.
- 인공호흡기는 산화와 환기를 개선하고, 효과적인 호흡에 필요한 노력과 산소 요구량을 감소시키는데 목표가 있다. 폐 기능이 적절해질 때까지 또는 급성 증상이 해소될 때까지 사용되는데 인공호흡기는 손상된 폐를 치료하는 것이 아니라 폐가 호흡 과정을 회복할 수 있을 때까지 환기를 제공하는 것이다.

2.적용
- 임상적 목적
(1) 생리적인 호흡을 유지하기 위해 양압 으로 폐를 확장시키기 위함.
(2) ventilation과 Oxygenation을 증진시키기 위하여 일회 호흡량과 흡기 시 압력을 조절하고, 인체 에 필요한 산소를 섭취하기 위해서 호흡이 필요한 산소소모량을 저하시켜 심근부담을 줄이기 위함
-적응증
(1) apnea, cardiac arrest acute respiratory failure등으로 소생술 시행한 환자
(2)저환기 상태 : COPD, 중추신경계 억제 약물중독, 중추 신경계 질환, cervical fracture, Guillain-Barre syndrome
(3) 폐렴, 무기 폐, 폐색전증 등으로 인한 저산소혈증
(4) 기계적 기능 장애 : 심한 흉부 손상(다발성 늑골 골절), 횡격막 파열
(5) 전신쇠약 : 악액질(cachexia)과 관련된 질환
(6) 개심술, 두개강 내 수술, 장기이식 수술, 다발성 장기손상 등으로 인한 수술 후

3. 분류 및 환기방식
1) 용량 조절형 인공 호흡기
- 환기방식 : 기도 압력에 상관없이 미리 정한 일정한 환기량이 폐로 전달되면 흡기가 완료되는 방식
- 적용 : 폐 탄성이 저하되고 기도 저항이 커서 정상 폐량 유지할 수 없는 환자 (ex.ARDS)
① 지속적 강제 조절 환기(CMV)
- 환기 방식 : 호기율, 1회 호흡량 등을 설정한 후 환자의 호흡을 강제로 조절
- 적용 : 무호흡이거나 호흡이 있더라도 흡기 노력이 미약한 경우
호흡 근육이 마비된 환자
- 유의점 :흉강내압 상승으로 인한 정맥환류감소, 심박출량 및 혈압 저하, 폐압력 손상
- 흡기력이 좋아지면 간헐적 강제환기방식 보다 보조 강제 조절환기 방식으로 바꿈

참고 자료

없음