소개글
아동간호학, 신생아 중환자실, 무호흡 case 입니다. 실습 레포트 A+ 받은것 입니다.
목차
1. 사례 선정이유
2. 문헌고찰
3. 간호사정
4. 간호진단
본문내용
1. 문헌 고찰
1. 미숙아 무호흡(apnea of prematurity, AOP)
- 미숙아 무호흡은 주기성 호흡의 일환으로 나타나는 증상으로, 20초 이상 자발적인 호흡이 없는 상태
- 재태 기간 32주 이하 미숙아의 1/3정도, 30주 이하의 대부분에서 증상이 나타남
<무호흡의 원인에 따른 분류>
-중추성 무호흡: 횡격막 및 다른 호흡근육의 기능 부재
-폐쇄성 무호흡: 흉곽이나 다른 복부는 움직이나 공기의 흐림이 막혀서 나타남
-혼합성 무호흡: 중추성 무호흡과 폐쇄성 무호흡이 함께 나타남
-주기성 호흡: 20초 정도의 정상적인 호흡 후에 10초 미만의 무호흡이 뒤따르며 이러한 증상이 연속해서 세 번 이상 나타남
1) 병태생리
-신경계 및 화학적 호흡 통제 기전의 미성숙으로 여겨짐
-신생아 무호흡 유발 원인
:점액이나 부적절한 체위로 인한 호흡기 폐쇄, 빈혈, 다혈구혈증, 탈수증, 과도한 보온, 냉방, 과 탄산증, 저탄산증, 저혈당, 저 칼슘혈증, 패혈증, 뇌막염, 발작, 약물로 인한 중추신경계 기능저하, 울혈성 심부전, 호흡부전, 폐렴, 고 암모니아혈증, 상기도의 선천적 장애, 동맥관 개존증.
2) 치료
- 일차적 무호흡, 서맥 증상의 빈도를 줄이기 위해 methylxanthines(aminophylline, theophyline, caffeine)등 투여
- 혈청농도 주기적으로 측정하여 독성증상(안정시 빈맥, 구토, 안절부절 이뇨, 부정맥, 진전, 출혈의 위험)의 유무를 관찰
- 6-13ug/ml내에서 유지
3) 간호
- 호흡과 심박수를 규칙적으로 측정, 무호흡으로 초래되는 상황의 예방
- 모니터의 사용과 간호사의 관찰
·모니터 경보음이 울렸을 시 제일먼저 영아의 피부색과 호흡유무 사정
·무호흡이 발견되면 영아의 가슴, 등을 문지르거나 앙와위로 체위변경 등 부드러운 촉각자극 제공
·호흡이 돌아오지 않으면 100%산소공급, 기도확보 후 심폐소생술 시행(영아를 흔들지 말 것)
-무호흡 발작의 기록
-무호흡을 일으킬 수 있는 질병의 사정
참고 자료
◎김미예 외, 최신 아동건강간호학 총론, 수문사
◎Sparks, Taylor`s(2005). Nursing Dignosis Reference Manual, Lippincott Williams & Wilkins.
◎모성 간호학, 수문사
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