입원환자 초기 평가

목차

Ⅰ. 목적 (Purpose)
Ⅱ. 용어의 정의 (Definition)
Ⅲ. 지침 및 절차 (Guidelines & Process)
Ⅳ. 부록

본문내용

■ 목적 (Purpose)
의료진은 환자의 요구와 특성을 파악하기 위해 초기평가를 시행하여 환자진료를 담당하는 직원들과 기록을 공유함으로써 정확한 치료를 가능한 빨리 시작하기 위함이다.

■ 용어의정의 (Definition)
1. 입원환자 초기평가
환자가 입원했을 때 환자의 상태를 파악하여 의무기록지에 기록하는 행위를 말한다.
2. 영양상태평가
신체계측, 생화학적 검사, 식습관 및 신체증후 등을 종합적으로 사정하여 환자의 영양적 건강상태를 진단하는 과정이다.

<중 략>

다. 영양 초기평가
1) 영양사는 입원시 24시간 이내에 초기평가를 실시한다.
2) 영양 초기평가내용
(가) 키, 몸무게, 체중감소, 연하곤란 등을 근거로 양호 또는 불량을 판정한다.
(나) 임상검사 소견을 근거로 영양 상태를 확인한다.
3) 영양상태 불량으로 판정되면 담당의사 및 영양실은 영양관리를 지속적으로 제공한다.

참고 자료

없음