PDA(동맥관개존) 신생아case

목차

Ⅰ. 서 론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본 론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1)자료수집
2)자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평 가

Ⅳ. 결 론 및 제언

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

동맥관 개존(patent ducts arteriosus, PDA)은 모든 선천성 심장질환의 10%를 차지하며 여아가 남아보다 두 배로 높고 임신 초기에 풍진에 감염된 경우 발생할 수 있다. 조산아에서의 발생빈도는 재태 기간과 반비례한다. PDA는 재태 기간이 28주 미만 신생아의 60%에 달한다. PDA는 다른 선천성 심장질환과 함께 올 수 있으며 어떤 선천성 심장질환(활로 4징후, 좌심 형성부전 증후군)에서는 동맥관을 개존 시켜 패혈류나 체혈류를 유지해 생존하게 하 수 있다.. 동맥관은 정상적으로는 출생 후 24시간 내에 50% 정도 닫히고 48시간까지는 90%, 72시간까지 완전히 닫히며 출생 2~3주 내에 인대(해부학적 폐쇄)를 형성한다.

한국의 통계로 전체 선천성 심장기형의 16.5%로 심실중격결손, 팔로사징에 이어 세 번째로 높은 발생빈도를 보이는 질병이다. 그러므로 이번 연구를 통해 신생아의 심장의 해부학적 상태와 치료방법에 대해 할고 PDA의 수술전후 간호와 처치에 대해 알아보고자 신생아의 선천적 기형인 PDA에 대해 case study를 시도하고자 한다.

<중 략>

(1) 심박출량 감시
아동의 심박출량은 활력징후와 말초혈관 관류의 사정을 통해 모니터링 된다. 심박출량 저하 증상을 빈맥, 사지가 얼룩덜룩하고 차갑고 감소된 말초 맥박, 모세혈관 충전 시간 지연, 저혈압, 소변량 감소, 대사성 산증, 의식 상태 수준의 변화를 포함한다. 심장내 압력 모니터 또한 이용되고 사정된다.
심박출량의 요소는 심박동구, 전부하, 수축력, 후부하이다. 수술 후 초기 단계에서 이등 중 한 가지나 리듬의 변화가 심장 기능에 영향을 미치고 수술 후 일시적으로 오는 심장 리듬방해를 막기 위해 항부정맥 약물이나 일시적 심박동기를 설치할 수 있다. 혈액 손실이나 간질강내로 유입되는 수분이 전 부하에 영향을 미친다. 순환하는 혈액 용적을 적절히 유지하기 위해 혈액제제나 수액보충이 필요한 경우가 많다. 저산소증과 마찬가지로 산염기와 전해질 불균형이 심수축력에 영향을 미친다.

참고 자료

각론 아동간호학, 현문사 2008
인체해부학, 이성호 외, 현문사
제2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김금자 외, 현문사
간호학생을 위한 아동간호 실습 지침서, 최소은 외
세브란스 어린이병원 홈페이지(http://sev.iseverance.com/children/)