ICU 폐렴케이스

목차

I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 각 기관의 조사
5. 신체검진
6. 질병에 관한 문헌 고찰
7. 진단을 위한 검사 소견
8. 의학적 치료 및 경과

Ⅱ. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 실습일지 및 소감-Narrative 형식

본문내용

I. 기초자료 수집

1. 개인력

환자이름: 송OO 병실:-- 나이: 86 성별: M
주소: -
결혼여부: 유 직업: 무 종교: 무 학력: -
진단명: pneumonia 입원일: - 면담일: - 정보제공자: -

2. 건강력

(1) 현병력
① 주호소(chief complaints) : dyspnea
② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정: 상기 환자 4월 2일 장염으로 설사 증상 보여 OO 병원에서 입원후 폐렴 악화되어 전원하심.

<중 략>

(1)치료
원인균에 따른 치료를 하며, 항생제를 이용하여 치료한다. 그러나 중증의 경우에는 적절한 항생제를 쓰더라도 계속 병이 진행되어 사망하기도 한다. 일반적으로 지역사회에서 발생한 폐렴의 경우 세균성 폐렴으로 가정하고 경험적인 항생제 치료를 하고, 원인 미생물이 밝혀지면 그에 적합한 항생제를 선택하여 치료한다. 독감과 같은 바이러스성 폐렴은 증상 발생 초기에는 항바이러스제의 효과가 있으나 시일이 경과한 경우에는 항바이러스제의 효과가 뚜렷하지 않다. 합병증이 없거나 내성(약물의 반복 복용에 의해 약효가 저하하는 현상)균에 의한 폐렴이 아니라면 보통 2주간 치료한다. 스스로 호흡이 불가능할 정도로 중증인 경우에는 중환자실에서 인공호흡기에 의지하여 치료를 받아야 한다. 기관지 경련이 발생하면, 의사는 기관지 확장제, 특히 베타-작용제(agonists)를 처방한다. 처음에는 분무기로 투약하고 그 다음부터는 용량 흡입기(metered dose inhaler)로 흡입하게 한다. 일반적으로 흡입용 steroid는 기관지 천식 또는 호흡부전의 경우를 제외하고는 급성 폐렴에 사용하지 않는다. 수액은 적어도 3~4일 동안 증가시킨다.

참고 자료

전시자외(2009). 성인간호학 상, 현문사
대한 중환자 의학회(2006). 중환자의학, 군자출판사
권혜영(1994), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
이한기(2008), 간호사를 위한 인체 해부학, 수문사