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수술실 케이스스터디, 수술실 간호진단

*혜*
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최초 등록일
2016.05.18
최종 저작일
2016.04
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소개글

진단명 Malignant neoplasm of skin of upper limb, including shoulder 인 수술실 케이스입니다.
직접보고 작성하였고 그대로 내셔도 무방합니다~
목차보시면 엄청 자세하게 작성했어요^^

목차

1. 간호력(NSg. Hx)

2. 질병에 대한 기술

3. 수술명과 수술과정(operation)
1) 수술명
2) 피부준비
3) 체위
4) 봉합기구, 침
5) 수술방법
6) 마취형태
7) 마취약물 & 간호중재
8) 회복실에서의 간호

4. 간호진단

5. 참고문헌

본문내용

2. 질병에 대한 기술
병인론 : 신생물은 새로운 성장이라는 뜻으로, 세포분열을 억제시키는 신호가 없거나 이 신호가 변형되어 세포가 계속적으로 분열하여 증가하는 것을 말한다. 암은 아직 그 발생원인과 기전이 정확히 밝혀져 있지 않고 생물학적 성상이 복잡하여 정의를 내리기가 어려우나, 성장과 분열을 조절하는 정상적인 통제기능이 소실되고, 무절제한 방식으로 세포가 과도하게 증식되는 특징이 있다
Malignant neoplasm(악성종양)으로의 변환과정은 3단계(발단기, 증진기, 진행기) 과정을 통하여 이루어진다.
1) 발단기 : 암 발생의 첫 번째 단계로서 발암물질인 화학물질, 생물학적, 물리적 인자가 세포 내부 핵으로 들어와 DNA의 분자구조를 바꾸어 유전인자를 변화시킴으로써 정상세포를 암세포로 변하게 한다.
2) 증진기 : 정상세포가 발암물질로 인해 암세포의 특성을 가지게 되고, 성장이 빨리지면 종양을 형성하게 된다. 암세포 발단부터 명백한 종양으로 발달하기까지의 기간을 잠복기라고 부르며, 수개월에서 수년이 걸린다.
3) 진행기 : 암이 발견 가능한 크기인 1cm(세포 10억 개)로 자라면 건강문제를 유발한다. 초기에는 확산에 의해 종양의 중심부위에 있는 세포에 영양을 공급하지만, 1cm 크기의 종양은 확산만으로 중앙부위까지 혈액을 공급할 수 없어 자체 혈액공급체계를 갖춘다. 종양세포가 계속 분열하면서 원해의 발단이 된 암세포와는 또 다른 일련의 새로운 악성세포를 만들게 된다. 정상세포에서 변형되어 만들어진 종양을 원발성 종양이라고 한다. 그 종양은 확산되어 다른 부위로 전이될 수 있다.

임상증상 : 피부암의 증상은 질환에 따라 차이가 있다.
1) 기저세포암
흔한 침범부위는 얼굴이며, 손등, 팔등에 발생하는 경우는 드물다. 임상적으로 여러 가지 모습을 보일 수 있다. 가장 흔한 모습은 결절궤양 형태로써, 보통 표면이 밀랍처럼 매끈하고 반투명한 결절로 시작한다. 서서히 자라면서 대개 병변 가운데가 움푹 들어가서 궤양이 생긴다. 우리나라 환자에게서는 갈색 또는 검은색으로 보이는 색소 기저세포암도 흔하게 관찰할 수 있다.

참고 자료

조경숙 외 공저(2013), 제6판 성인간호학 상권, 현문사
조경숙 외 공저(2013), 제6판 성인간호학 하권, 현문사
최순회 외 공저, 표준화된 간호진단 중재 및 결과분류, 정문각
이향련 외 공저, 성인간호학Ⅱ, 수문사
김진환 외 공저, 성인간호학, 정담미디어
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