수혈환자간호

목차

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본문내용

1. 수혈요법의 목적
가. 손실된 순환 혈액량의 보충
나. 부족한 혈액응고인자를 보충하여 혈액을 교정
다. 빈혈환자의 산소운반 능력의 증가

2. 혈액신청에서 수혈까지의 과정
가. 전산입력 : 반드시 의사가 수혈력 및 검사결과를 검토한 후 입력한다. 전산 입력시 적응증, 혈액수량 특기사항을 입력, 수술 환자의 경우 수술별 MSBOS (최대혈액신청량)기준을 확인
나. 채혈 : ABO/Rh 및 X- matching 검사를 했던 환자인지 확인한다.
1) 혈액형 검사 시 ABO/Rh 의뢰
정규검사에 의뢰하지 않고 병동에서 직접 채혈하는 것이 원칙이다. 채혈 전 담당
간호사가 반드시 환자확인을 함께 하고, 채혈 후 채혈자 스티커 채혈인란에 채혈
팀과 함께 cosign 한다. 병동에서 직접 채혈 시에는 의료인 2인이 함께 확인 후
채혈하고 각각 (채혈자: ○○○/ 확인자:○○○)사인한다.

2) 수혈 혈액 요청 시 X-matching 검사
병동에서 직접 plain tube에 5ml 채혈하며 X-matching 바코드와 일반 바코드를 부착한다. X-matching 검사를 의뢰한 후 48시간 동안 유효하며 48시간 이내라도 이미 10unit이상 다량의 혈액이 수혈된 경우는 환자 검체 5ml를 다시 보낸다.
3) 혈액수령 : 혈액이 준비되면 검사실로부터 전화 연락을 받고, 혈액의 종류와 수량을 입력한 후 혈액수 혈액 Box를 가지고 혈액은행에 가서 수혈기록지와 혈액을 수령한다.
4) 혈액확인 : 수혈을 시작하기 전에 환자를 정확히 확인하는 것이 가장 중요하므로 담당간호사는 수혈 할 환자의 이름을 혈액백에 부착된 스티커를 보고 확인 한 후 도착시간을 기록하고 확인자란에 sign 한다.

5) 환자 확인 및 혈액연결 : 혈액 연결시 수혈혈액의 확인은 환자 앞에서 의료인 2인이 서로 상호간에 환자의 이름, 혈액형, ID를 확인 한 후 연결한다.
가) 환자와의 일치 여부를 확인하기 위해서는 다음과 같이 확인한다. 수혈 전 환자 확인은 환자의 이름을 불러 확인함과 동시에 ID Band와 혈액스티커의 이름과 등록번호를 대조하여 확인한다. 혈액형은 “혈액형은 어떻게 되십니까?” 라고 개방성 질문으로 확인한다.

참고 자료

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