고위험약물의 종류와 관련 투약오류사례

소개글

고위험약물의 종류와 관련 투약오류사례
기본간호학 과제입니다.
사진도 컬러로 첨부되어있습니다.

목차

Ⅰ. 고위험 약물에 대해 약명과 제형, 적응증, 부작용, 투약 시 주의점, 간호수행
(1) Heparin
(2) KCl
(3) Insulin
(4) Morphine
(5) Pethidine
(6) Dopamine, Dobutamine
(7) Aminophylline
(8) Furosemide
(9) Digoxin
(10) Mannitol
(11) Warfarin

Ⅱ. 투약오류와 관련된 환자안전사건 사례 분석 : 문제점과 개선활동
1. 사례1
2. 사례2

Ⅲ.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 고위험 약물
(1) Heparin
∙ 약명 : 중외 헤파린 주 5ml (성분 : heparin sodium 25000IU/5ml)
∙ 제형 : 무색 투명한 주사액
∙ 적응증
① 혈전증의 예방
② 수술후 혈전증 및 폐색전증의 예방 및 치료
③ 색전성 심방세동의 예방 및 치료
④ 급성 및 만성 응고이상증의 진단 및 치료
⑤ 혈관 및 심장수술시 혈액응고 예방
⑥ 뇌일혈로 인한 뇌혈전증의 예방
⑦ 수혈, 체외순환, 투석시 또는 실험실에서의 혈액응고 방지
⑧ 관상동맥폐색증(급성 심근경색 수반시)
⑨ 말초혈관색전증

∙ 부작용
출혈[잇몸출혈, 토혈(hematemesis), 혈뇨(hematouria), 흑색변(melena)등], 가려움, 두드러기, 오한, 발열, 비염, 결막염, 구토, 호흡곤란, 혈압저하, 탈모, 백반, 출혈성 괴사

∙ 투약 시 주의점
① 출혈이나 멍든 부위가 있는지 확인하고 주사 전후에 주사 부위를 문지르지 않는다.
② 혈종이 형성되지 않도록 하기 위해 주사 전에 주사기를 흡인하지 않는다.
③ 약물을 투여하기 전에 용량, 투여속도를 항상 2번 확인하다. 과량투여하거나 투여를 잘못하는 일이 없도록 투약의 ‘6 Rights'를 반드시 지킨다.
④ 배꼽, 개방상처, 흉터, 벗겨진 부위, 절개, 배액관, 루, 타박상이나 삼출 부위에서 2인치 이내는 주사하지 않는데 이 부위는 항응고제 주사 시 조직이 손상될 위험이 높기 때문이다.

∙ 간호수행
① 환자의 안전을 위해 피하주사 부위를 계속 사정한다.
② 처방을 정확히 확인한 후 환자가 알레르기, 금기증, 약물상호작용이 있는지 사정한다.
③ 혈종이 형성되는 것을 방지하기 위해 주사 부위에 침윤이 일어나는지 사정한다. 침윤이 의심되면 lock을 제거하고 다른 부위에 다시 주사한 후 정확히 기록한다.
④ 헤파린의 치료 용량은 aPTT 결과를 기준으로 정상치의 1.5~2.5배로 한다. aPTT는 치료시작 24시간 이내와 24~48시간 내에 측정하고 약 3~4주 동안 매주 평균 1~2회 측정한다. 장기간 치료 시는 매달1~2회 사정한다.

참고 자료

김윤경, 이종혜, 이은(2017), 『기본간호학Ⅱ강의안』
김금순 외 옮김(2017), 『간호사를 위한 약리학』, 수문사
김수경, 권지윤(2015), 『알기 쉬운 임상약리학』, 정담미디어은재순, 강성용 외3명(2014). 『임상약리학』, 현문사
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
http://www.diabetes.or.kr/workshop_2007autumn/files/101610.pdf
http://www.kmle.co.kr/about.php