고위험약물의 종류와 관련 투약오류 사례

목차

Ⅰ.고위험 약물의 약명, 규격, 적응증, 부작용, 투약 시 주의점 및 간호수행
Ⅱ. 투약오류와 관련된 환자안전사건 사례 분석
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

(1) Heparin
- 약명 : 중외헤파린주 ,클리벡스겔
- 적응증
:혈전증의 예방, 수술 후 혈전증 및 폐색전증의 예방 및 치료, 색전성 심방세동의 예방 및 치료, 급성 및 만성 응고 이상증의 진단 및 치료, 혈관 및 심장수술시 혈액응고 예방, 뇌일혈로 인한 뇌혈전증의 예방
- 부작용 : 간수치 상승, 소양감, 두드러기, 오한, 혈소판 감소, 탈모, 장기투여시 골다공증, 신장애
- 투약 시 주의점 : 밀봉상태에서 실온보관(1~30), 개봉한 후의 헤파린은 냉장 보관한다. 파라옥시안식향산메칠 및 이 약의 구성성분에 과민반응 환자는 피한다. 조정할 수 없는 출혈환자는 피한다.

- 간호수행
: 상처 부위에 충분히 침투할 때까지 1일 수회 가볍게 마사지한다. 상처가 심하거나 오래된 흉터일 경우 드레싱으로 고정한다. 갓 생긴 상처의 경우, 극도의 추위, 자외선, 강한 마사지 등 신체적 자극을 피한다. 지속적 정맥주입시 infusion pump 사용한다.
투약전 aPPT 확인, 출혈 경향 발생 가능성 교육, 관찰, 과량 투여 시 해독제로 항상프로타민(50mg/50cc)투여. 혈종 위험이 있으므로 근육주사는 피한다.

(2) KCl
- 약명 : 대한염화 칼륨, 제일제약 염화칼륨주사액
- 적응증 : 저칼륨혈증교정, disitals 중독, 이뇨제 투여 후의 저칼륨혈증 교정
- 부작용 : 소화관 폐쇄, 궤양, 천공, 구토, 소화관 출혈, 설사, 일시적심전도 장애. 칼륨중독의 증상과 징후는 사지감각이상, 이완마비, 무관심, 정신혼동, 다리의 허약과 무기력, 혈압저하, 심부정맥, 심장차단을 포함한다.
- 투약 시 주의점 : 고농도 급속 투여 시 심정지, 정맥염이 유발되므로 반드시 희석해서 사용. 40mEq/100cc 이상 시 꼭 수액조절기사용, 시간당최대 10meq/l 이상 투여되지 않도록하고 부득이하게 20~40mEq/l/hr로 투여 시 주의 필요.

참고 자료

김수경 · 권지윤 (역) (2012). 알기 쉬운 임상약리학 정담미디어
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[네이버 지식백과] 인슐린[insulin] (두산백과)
[네이버 지식백과] 인슐린주사[insulin injection,~注射] (간호학대사전,1996.3.1,한국사전연구사)