급성 담낭염 case study

*혜*

최초 등록일: 2018.04.28
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☞ 간호계획 및 간호수행
1. 대상자의 통증을 사정한다.
NRS척도를 사용하여 통증 점수와 양상을 사정함.
2. 매 Duty 마다 대상자의 V/S을 측정하고 확인한다.
매 Duty 마다 대상자의 V/S을 측정하고 확인함.
3. 처방에 따라 진통제를 투여한다.
처방에 따라 진통제인 Tridol 50mg/1ml를 투약함.
약물의 효과와 부작용을 모니터링 함.
4. 대상자에게 통증의 원인에 대해 설명한다.
대상자에게 담석이 담관을 폐쇄해서 담즙이 정체되었는데 담즙에 세균이 증식해서 통증이 생긴다고 설명함.
5. 대상자에게 IV-PCA사용 방법에 대해 교육한다.
통증을 자가 조절할 수 있는 기구로 진통이 심할 시 버튼을 누르면 진통제가 투여되고 반복해서 눌러도 일정기간(10~15분)이 지나야 재투여되니 약물과용량의 투여걱정을 안해도됨을 교육함.

참고 자료

조경숙 외 공저(2013). 「성인간호학(상)」. 서울: 현문사.
차영남 외 공저(2013). 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」. 서울: 현문사.
서울대학교병원 간호본부(2011). 「간호과정 실무지침」. 서울대학교출판문화원.
대구파티마병원 EMR
킴스 온라인 www.kimsonline.co.kr

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