급성 담낭염 Case study

소개글

급성 담낭염 case study 입니다.
간호진단 3개 내려져있습니다.

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌 고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

질병명 : 급성 담낭염(Acute cholecystitis)

정의 및 특성
담낭에 염증이 생기는 병을 말하며, 대개는 담낭에 있던 담석이 담관으로 빠져나가는 도중에 좁은 담관에 걸려서 급성 담낭염이 된다. 38° 정도의 열, 오심, 구토를 동반하는 것이 특징이다.

병태생리
담관의 폐색에 의해 나타나는 급성 담석성 담낭염은 담낭 팽만을 유발한다. 2차적으로 정맥성, 림프성 배액 장애, 세균 증식 유발, 국소적인 피부 자극 또는 침윤, 허혈 부위가 악화될 수도 있다. 염증이 있는 담낭벽은 부종이 있고 딱딱하며, 괴사되는 경우도 있고 담낭에 농이 있는 상태를 담낭축농이라고 하고, 심각한 패혈증이 유발되기도 한다. 급성 당남염의 재발은 담낭벽의 섬유화를 유발한다. 치료되지 않은 급성 담낭염의 흔한 합병증으로 패혈증이 나타나며, 또한 담낭의 허혈, 염증, 유착, 괴사, 천공, 담낭 주위의 농양 누공 등이 나타나기도 한다.

원인과 위험요인
담석이 담낭에 자극을 주며, 담즙 자체의 화학적 독성과 세균의 감염에 의해 담낭염이 더욱 악화된다. 또한 지방이 창자 내에서 소화되지 못하고 남아 있으면 이로 인해 단백질과 당질 식품의 입자를 둘러 싸서 이들의 소화도 방해한다. 급성 담낭염 환자의 ⅓ 정도가 과거 위경련을 경험한 환자이다.
위험 요인으로는 비만과 좌식 생활습관이다. 지방질이 풍부한 음식 섭취, 담석이 있는 경우 만성 또는 급성 이자염, 심장동맥 질환 등이 있다. 합병증으로는 쓸개 파열과 복막염, 쓸개에 고름집이 생기며, 심장발작으로 오진될 수 있다.

증상과 징후
가장 흔하고 확실한 소견은 오른위사분역(RUQ)의 압통이다. 급성 담낭염이 있는 환자와 만성 담낭염 환자가 같은 형태의 통증을 호소할지라도, 통증의 삼한 정도와 지속 기간에 따라 구별한다. 급성 담낭염 시 오른위사분역(RUQ)에서 통증을 느끼며 때로는 오른쪽 견갑골에서 통증을 경험하기도 한다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ 9판, 수문사
병리학 6판, 현문사