[성인간호학] 폐렴, 비효율적 호흡양상 - 폐렴 케이스, 폐렴 간호진단, 폐렴 간호과정 (사정,계획,중재,평가,이론적근거)

목차

1. 문헌고찰

2. 검사보고서
1) Blood Chemistry
2) Hematology---⓵ CBC
3) Hematology---⓶ Diff. Count(백혈구 감별 검사)

3. 약물보고서
1) P.O Drug
2) I.V Drug 약물

본문내용

문헌고찰
-정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

-원인
흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

-증상/징후
발열, 오한, 호흡수 증가, 녹슨 쇳빛의 객담, 악설음, 비정상적인 방사선검사 소견이 있다. 호흡곤란이 심한 대상자는 누워 있는 자세에서 불편감을 느끼므로 앉는다. 폐간질강과 폐포에 수분이 있을 경우에는 청진 시 악설음(crackles)이 들린다. 기도의 염증과 삼출물로 인해 천명음이 들리며 경화된 부위에서는 기관지 호흡음이 들린다. 폐렴부위 촉진 시 진탕음(Fremitus)이 증가하고, 타진 시는 약해진다. 기립성저혈압이 나타난다. 약한 맥박은 저산소혈증, 탈수, 쇼크 가능성을 의미한다. 피부발진이 있는 경우 Mycoplasm 감염, Cytomegalotirus 감염, 로키산반점열 등이 아닌지 검사한다. 통증, 피로, 호흡곤란을 경험하며 이로 인해 불안이 증가된다.

참고 자료

없음