[성인간호 A+] Acute cholecystitis(급성 담낭염) 케이스

소개글

간호진단 3개입니다.
· 급성통증
· 지속적인 구토와 관련된 체액 부족의 위험
· 저나트륨혈증과 관련된 전해질 불균형

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목차

Ⅰ. 서 론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 응급환자 정보 조사지
2. 응급 검사
3. 진단
4. 응급 처치 및 간호중재
5. 치료결과
6. 투여된 약물
7. 간호진단

본문내용

[ 담낭염의 정의와 병태생리 ]
담낭염(cholecystitis)은 담낭벽의 염증을 말한다. 담낭염은 발병의 기간에 따라 급성 담낭염과 만성 담낭염으로 구분하기도 한다. 담낭염은 과체중의 환자, 앉아서 생활하는 환자에게 이환율이 높다.
담관의 폐색에 의해 나타나는 급성 담석성 담낭염은 담낭 팽만을 유발하낟. 2차적으로 정맥성/림프성 배액 장애, 세균 증식 유발, 국소적이 피부 자극 또는 침윤, 허혈 부위가 악화될 수 도 있다. 염증이 있는 담낭벽은 부종이 있고 딱딱하며 괴사되는 경우도 있다. 담낭에 농이 있는 상태를 담낭 축농이라고 하고 심각한 패혈증이 유발되기도 한다. 급성 담낭염의 재발은 담낭벽의 섬유화를 유발한다.
치료되지 않은 급성 담낭염의 흔한 합병증으로 패혈증이 나타나며, 또한 담낭의 허혈, 염증, 유착, 괴사, 천공, 담낭 주위의 농양, 누공 등이 나타나기도 한다.
또한, 급성 비담석성 담낭염은 담석의 폐쇄작용과 무관하게 발생되는 담낭염으로, 급성 담낭염 중 약 4~8%로 증가하는 추세이다. 비담석성 담낭염은 심한 외상, 화상, 수술, 지연된 출산 후 산욕기과 세균성 패혈증, 심혈관 질환, 결책, 육종증 등과 관련하여 발생되기도 한다. 질병의 진행 과정에 있어서 괴사와 천공의 발병률이 좀 더 높다는 것을 제외하고는 담석성 담낭염과 큰 차이는 없다. 동반되어 나타나는 질환이나 외상 후, 수술 후 상태 때문에 환자와 의사소통을 제대로 할 수 없으면 질병의 인식이 지연되기도 한다.

[ 담낭염의 원인 ]
담석에 의한 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인이다. 그러나 환자의 5~10%는 비담석성 담낭염으로, 수술 시 담관을 폐쇄시키는 담석이 발견되지 않는다.
급성 담낭염의 예방 가능한 주요 위험요인은 좌식 생활 습관과 비만이다. 환자의 활동 정도를 증가시키고 저지방식이를 한다면 담낭염의 위험요인이 적어질 수 있다.

참고 자료

김금순 외 9명(2017), 성인간호학 I , 파주: 수문사
의학정보원, KMIs, http://www.kimsonline.co.kr, 05.18
Meg Gulanick, Judith L. Myers(2015), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 서울: 현문사