방문간호케이스

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목차

Ⅰ. 지역사회 방문간호 사정
1. 기본 건강 정보
2. 가족 사정도구

Ⅱ. 지역사회 간호진단
1. 간호문제 도출
2. 간호진단 수립
3. 진단의 우선순위 결정

Ⅲ. 지역사회 간호계획
1. 목표설정
2. 수행계획
3. 평가계획

Ⅳ. 지역사회 간호수행

Ⅴ. 지역사회 간호평가

참고문헌

본문내용

인구학적 특성
● 성별/나이 : F/69세
● 교육수준 : 초졸
● 의료보장 : 의료급여 1종
● 종교 : 무교
● 직업 : 무직
● 건강상태
-질병유무
: 고혈압, 당뇨, 관절염
-진단, 치료기관
: Rt knee op (부산 백병원)
-복용약물
: 혈압강하제, 오메가3, 당뇨치료약, 관절염약
● 건강행태
-음주 : 무
-흡연 : 무
-식습관
: 대부분 인스턴트 음식을 섭취하고 국물, 양념과 같은 나트륨 함량이 높은 음식을 위주로 먹는다.
-비만 : BMI 23.34 (과체중)
● 신체활동 및 운동
: 관절 수술로 운동하는데 불편함이 있다.
● 주관적 건강감
: 본인의 건강이 대체로 나쁘다고 생각한다.
● 구강건강
: 틀니로 인해 음식을 씹는데 불편감을 느낌
● 자기관리자신감
: 무릎 통증으로 운동은 못 하지만 식습관은 고칠 수 있다.
● 경제수준
: 사회보장 1종
● 결혼상태
: 결혼은 하였으나 오래 전 이혼을 하였다.
● 가족구성원 : 1세대, 독거노인

<중 략>

Ⅲ. 지역사회 간호계획
-진단명: 잘못된 식습관과 관련된 영양불균형

1)목표설정
(1)일반적 목표(장기 목표):
- 대상자는 2019년 3월 25일부터 2020년 4월 25일 까지 건강한 식단 관리를 할 것이다.

(2)구체적 목표(단기 목표):
⓵대상자는 7일 이내에 인스턴트식품을 대신할 식품을 설명할 것이다.
⓶대상자는 1개월 이내 식단 일지를 작성할 것이다.
⓷대상자는 7일 이내에 육류 및 어류 외 치아에 무리가 가지 않는 단백질 식품에 대해서 설명할 것이다.

2)수행계획
1. 간호제공
-대상자의 전반적인 상태(혈압, 혈당)를 체크하고 현재 식습관으로 인한 신체증상이 있는지 사정한다.
-식습관을 고치고자 하는 대상자의 자신감을 북돋아주고 격려한다.

참고 자료

최연희 외, 지역사회보건간호학1,2 ,수문사 (2016)
성미혜 외 4명, 간호과정의 이론과 적용, 수문사(2016)
국민건강지식센터