[A+] 건강사정 보고서 report 신체사정

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목차

1. 전반적 조사
2. 신체계측과 활력징후 측정
3. 대상자는 앉고, 검진자는 대상자 앞에 서서
4. 대상자는 앉히고, 검진자는 대상자의 뒤에서
5. 대상자를 앉혀서
6. 대상자를 세워서
7. 전반적인 소견 정리

본문내용

피부 - 손은 피부색과 같으며, 손등에 검버섯(색소침착)이 있음. 손톱의 주름은 매끄럽고 둥글다. 손톱 가장자리는 편평하고 매끄러우며 둥글고 깨끗함. 손톱과 조갑근의 각은 160도이고, 투명하고 분홍색을 띰. 모세혈관 재충혈 검사시 1초 정도 후 손톱색 회복됨. 청색증 없음. 피부는 따뜻하고 양측의 온도 같음. 피부결은 매끈하고 견고하며 표면 일정함. 다한증은 없고, 구강점막은 촉촉해 탈수 없음. 쇄골하 전흉부 탄력성 좋음. 병변 없음.

머리와 얼굴 - 두개골은 둥글고 대칭적임. 두피는 비듬이 없고, 병변이 없음. 머리카락은 가늘고, 윤기있음. 얼굴은 눈썹과 입 가장자리가 대칭이고, 불수의적인 움직임 없음. 측두동맥은 압통이 없고, 측두하악관절은 부드럽게 움직이며 운동범위 제한이나 압통이 없음. 상악동과 전두동은 압막감만 있고 통증없음.

참고 자료

없음