신생아 일과성 빈호흡 (TTN)

소개글

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목차

1) 대상자 정보
2) 문헌고찰
3) 진단검사
4) 약물요법
5) 대상자의 간호진단 목록 작성
6) 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호계획, 수행 및 평가

본문내용

원인
출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거 및 흡수가 늦어져서 발생한다. 태아 시기에 태아의 폐는 혈장의 여과액에 의해 채워져 확장되며 분만과정을 거치며 제거되고 공기로 대체되어지며 분만과정중에 제거되지 않은 액체는 모세혈관과 임파관에 의해 제거되어진다.
만삭아, 제왕절개술로 출생한 아기, 경산부의 아기

임상증상
전형적인 증상은 출생 직후부터 나타나는 빠른 호흡, 흉부 함몰, 호기 시 그렁거림 등이고 때에 따라 청색증이 나타나기도 하며 동맥혈 가스 검사 소견상 저산소혈증, 고탄산혈증 및 산혈증을 보일 수 있으나 대개의 경우 경미하여 40% 이하의 산소 공급으로 교정이 가능하다.
출생 직후부터 나타나는 빠른 호흡, 호기 시 그렁거림 등이고 때에 따라 청색증이 나타나기도 하며 동맥혈 가스 검사 소견상 저산소혈증, 고탄산혈증 및 산혈증을 보였다

치료
1. FiO2 0.4 정도의 산소 농도에서 FiO2가 정상으로 유지된다.
2. 초기에는 SaO2가 90~95%가 되도록 산소를 hood나 비강캐뉼라로 준다.
3. 10% 포도당 전해질용액을 정맥주사로 준다.
4. 호흡수가 분당 80회 이상이면 흡인의 위험이 있기 때문에 금식하고 정맥으로 영양 공급한다.
5. 심각한 경우에는 지속성 양압호흡(CPAP)를 실시한다.
6. 기계적 호흡이나 약물치료는 거의 요구되지 않는다.
SaO2가 90~95%가 되도록 산소를 hood나 비강캐뉼라로 주고, vantilator care를 실시하고, 계면활성제를 투여하였다.

간호
1. 미숙아가 클 수 있는 환경을 만들어 주기 위하여 인큐베이터를 관리하여 고습도를 유지한다.
2. 미숙아는 피부를 통한 수분의 손실이 많아서 혈중 전해질의 균형이 쉽게 깨질 수 있으므로 혈액 검사를 통하여 전해질의 농도를 확인한다.
3. 전해질의 농도를 확인 후 적절한 농도를 유지할 수 있도록 해당하는 전해질 용량을 주사를 통해 조절한다.
4. 칼로리 부족, 탈수 등이 악화 요인→신생아가 먹고 있는 모유나 분유의 섭취를 시간에 맞춰 제공한다.

참고 자료

없음