간호학 시뮬레이션 실습 수술 후 환자간호 case

소개글

간호학과 시뮬레이션 실습 수술 후 환자간호 case 입니다.
각 학교 시뮬레이션 실습 비슷한 과제시 유용히 사용하세요~

목차

1. 사전학습 양식
1) 필요뮬품과 사용목적
2) 팀 구성원과 역할
3) 진단검사
4) 사전학습 보고서

2. 참고문헌

본문내용

질환의 병태생리
# 위암
- 위암은 선암(adenocarcinoma) 이고, 위장 전체의 어느 부위든 내벽을 형성하고 있는 점막 세포에 발생하는 암이다. 보통 초기단계에서는 증상이 없으며 질병이 발견되었을 때는 이미 진행된 경우이다.

1) 병태생리
위암은 보통 위 점막의 분비선에서 시작된다. 위축성 위염과 장상피화생은 전암 상태이다. 위축성 위염환자는 위산분비 부족으로 위 내를 박테리아 (특히 H.pylori) 가 성장할 수 있는 알칼리 환경으로 만든다. 이런 감염은 점막 관련 림프조직 림프종양을 유발하는데, 이 종양은 위장에서 시작된다. 위암은 위벽을 통하거나 국소적 림프관을 침범하여 직접적인 증대를 통해 확산되며, 종양인자를 림프절에 저장한다. 인접기관 (예 : 간, 췌장 및 횡행결장) 으로 직접적인 침윤 또는 유착이 초래될 수 있다. 가장 흔한 전이는 문정맥을 통해서 간으로 혈행성 전이가 되거나, 전신 순환계를 통해서 폐와 뼈로 전이된다. 암이 생긴 부위에서부터 장, 복막, 난소 및 골반의 직장 자궁와 (cul- de-sac) 까지 복강 내 전이가 발생하게 된다. 진행성 위암환자에서는 점막층 (위 근육층) 또는 그 이하까지 침범된다. 이러한 경우의 병변은 수술적 절제로는 치유가 불가능하다. 대부분의 위암환자들은 질병이 진전 될 때까지 아무런 증상이 없다. 미국에서 위암환자의 5년 생존율은 낮은 편이나 한국의 위암환자의 5년 생존율은 65.3% 로 높다.

◈ 병인론
H.pylori 는 세포독성 관련 항원 A (CagA)를 가지고 있기 때문에 위암을 일으키는 가장 큰 위험요소이다. 악성 빈혈, 위암 용종증, 만성 위축성 위염 및 무산증 등을 가진 환자는 위암 발생 위험이 2~3배 높다.

참고 자료

강현숙 외, 『근거기반 기본간호학 상』, 수문사, 2014.
강현숙 외, 『근거기반 기본간호학 하』, 수문사, 2014.
김원옥 외, 『근거기반 기본간호중재』, 수문사, 2015.
박지원 외, 『성인간호학 Ⅰ』, 수문사, 2015.
신경림 외, 『성인간호학 Ⅰ』, 현문사, 2010.
신경림 외, 『성인간호학 상』, 현문사, 2015.
양선희 외, 『핵심기본간호술기』, 현문사, 2016.