폐렴 케이스 스터디

소개글

성인간호학 폐렴 케이스 스터디입니다.
간호과정 5개, 간호진단 2개 입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 검사결과
4. 약물
5. 간호진단 도출
6. 우선순위
7. 간호과정

본문내용

1. 서론 및 문헌고찰
A. 정의
폐렴은 폐의 발생한 감염증을 의미한다. 폐렴은 모든 연령에서 발생하는데, 특히 소아와 65세 이상 노인에서는 심각한 상태를 초래하기도 한다. 폐렴은 겨울에 많이 발생하고 남자에서 여자보다 많다고 알려져 있다. 폐렴은 크게 일반 생활인에서 발생하는 지역사회 획득 폐렴과 요양원이나 병원획득 폐렴으로 나눌 수 있으며, 지역사회 획득 폐렴환자의 20%에서는 입원치료를 하기도 한다.
B. 병태생리
구강 및 호흡기계는 숨을 쉬면서 지속적으로 세균 등의 미생물에 노출되어 있으나 정상인에서는 폐의 면역과 방어기전으로 감염으로부터 피할 수 있다. 기침이라는 방어기전과 폐섬모 라는 얇은 기관의 구조물로 이런 감염 물질이 폐까지 가는 것을 막고 있다. 폐렴은 이와 같은 방어 기전이 약해지거나 폐렴을 일으키는 병원균이 강할 때 병원균이 허파꽈리라고 알려진 폐포까지 침투하여 증식하고 염증을 일으켜 폐렴을 일으키게 된다. 폐렴을 일으키는 원인 미생물은 다양하여 폐렴구균으로 알려진 세균이 가장 흔한 원인이고 마이코플라즈마균, 연쇄쌍구균, 녹농균 등의 세균, 그리고 여러 바이러스와 드물게는 곰팡이 등이 있다.
C. 증상 및 징후
폐렴 시 흉통, 호흡곤란, 심장박동과 호흡 횟수 증가, 오심 구토, 오한 등이 나타나고 노랗거나 녹색의 가래, 기침이 동반된다. 80%이상의 환자에서 38도 이상의 열이 발생한다. 그러나 노인이나 중증에서 정상 체온일 수도 있다. 노인 환자에서는 혼미, 혼수 등의 의식변화를 동반할 수 있습니다.
D. 진단적 검사
기본적으로 체온, 혈압 등을 체크하고 청진에서 폐에 수포음이라는 이상호흡음을 들을 수 있다. 흉부 방사선 사진이 중요하며 폐렴의 발생 부위와 정도를 아는데 도움을 준다.. 가래검사를 통해 특정 원인 미생물을 찾을 수도 있습니다. 일반혈액 검사 등으로 염증의 정도를 알 수도 있다. 일반적으로 체온 >38.5℃, 흉부 X선상 새로운 폐의 침윤, 화농성 기관 및 기관지 분비물, 백혈구 수 증가 혹은 감소, 항균제 사용 후 임상적 호전 등이 있다면 폐렴을 확진할 수 있다

참고 자료

폐렴의 정의 및 병태생리, 증상, 진단적검사, http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/pulmonology/disease/view.asp?con_no=20053 (2018.02.06)
폐렴 치료방법, http://www.health.kr/Menu.PharmReview/_uploadfiles/%ED%8F%90%EB%A0%B4%EC%9D%98%20%EC%95%BD%EB%AC%BC%EC%9A%94%EB%B2%95-%EC%B5%9C%ED%98%81%EC%9E%AC_%EC%88%98%EC%A0%95.pdf (2018.02.06)