폐렴 케이스스터디

소개글

"폐렴 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
2. 간호과정
3. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

short term goal
대상자는 일주일 내로 정상 Na 수치(141-149)를 유지할 것이다.
대상자는 일주일 내로 정상 S.G 수치(1.016-1.022)를 유지할 것이다.

long term goal
대상자는 퇴원일까지 정상체온(37.5도 이하)을 유지할 것이다.

plan
1. 4시간마다 활력징후를 측정하였다.(환자의 상태를 사정하기 위함이다.)
- 체온, 맥박, 혈압, 호흡을 사정한다.
- 체온은 열이 있으면 1시간마다 측정한다.

2. 섭취량과 배설량을 측정하여 기록한다.(체액 균형을 확인하기 위함이다.)

3. 구강 수분 섭취를 격려하고 처방에 따라 정맥으로 수분을 공급한다.(탈수 증상을 막기 위함이다.)
- 탈수 방지를 위해 수분 섭취를 많이 하도록 교육한다.
- 처방에 따라 수분 및 전해질 보급제를 정맥으로 투여할 수 있다.

4. 처방에 따라 해열제를 투여할 수 있다.
- 지속적인 발열시 처방을 받아 해열진통제를 정맥으로 투여할 수 있다.

5. 대상자의 옷을 열어 통풍이 잘 되도록 한다.
- 사생활 보호를 위해 스크린을 치도로 교육한다.
- 시원한 환경을 제공하여 체온을 낮춘다.

참고 자료

성미혜 외 2020 간호과정과 비판적 사고 정문각