내과계중환자실 MICU 실습 일일실습일지(실습일지 2주치 자료, 관찰내용, 교육내용,느낀점 포함)

목차

1. 관찰
2. 교육 받은 내용
3. 자가학습내용
4. 느낀점

본문내용

실 습 내 용
관찰
대상자 : 김**, M/79 진단명: Acute MI
입원 동기: 내원 전부터 chest pain, dyspnea있었으며 내원 1일 전부터 심해져 ER통해 내원함
왼쪽 다리의 hematoma, ecchymosis 때문에 Compression stocking apply하고 있음.
Bleeding tendency로 인해 ABGA 금기이며, 채혈 후에는 지혈 잘해야함.
Lt. sacrum 8.5*7심부조직 EOD 폼 dressing함.
both elbow abrasion으로 인해 5mm 폼 드레싱+ointment 시행함.
elastic band 탄력붕대 사용하여 compression함.
이전의 foley이후, self voiding 못하고 있는 상태임
요의 느끼나 소변을 못 본다고 하여 foley insertion 시행함.
특별한 상태 변화 없고, R/A 상태로 SpO2 99%로 병동으로 이동함.
대상자 : 김**, M/64 진단명: Hematemesis
입원 동기: ERBD malfunction으로 입원하여 12/12 퇴원하였으나 집에 가자마자 대변을 보는 중 발생한 dizziness로 인해 ER 방문함. Hematemesis 200cc가량 보았다고 함.
DRE negative, L-tube irrigation시 active bleeding 확인되어 angiography 시행하였으나 bleeding evidence 보이지 않음.
재출혈 여부 관찰 중임.
Hgb 8.9로 관찰되어 Leu,F,RBC 400 수혈 실시함.
PPI 20cc/hr, TPN 40cc/hr, NS 60cc/hr 관찰됨.

교육 받은 내용
손 위생은 언제 시행하여야 하는가?
-환자 접촉 전, 청결/무균 행위 전, 체액 노출 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 환경 접촉 후

참고 자료

없음