내과중환자실 실습일지

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목차

1. 실습일자
2. 실습장소
3. 관찰내용
4. 자가 학습내용
5. 느낀점

본문내용

실습일자
12/10

실습장소
내과계 중환자실

관찰내용
-코트림은 5DW와 mix 하여 준다. 단독 라인으로 주어야하며 90분 동안 투여한다. 항생제이다.
-테이로신을 이용한 TDM 방법: 투여 전 채혈, 투여 1시간 후 아까와 다른 곳에서 채혈한다.
-모르핀은 승압제로도 쓰인다.
-반코마이신은 1시간 동안 투여해야하며 꼭 요구되는 처방시간에 맞추어 적시에 투여하여야 한다.

자가 학습내용
중환자실의 장비로는 심장모니터, 산소, 혈역학적 모니터링 장비, 흡인장비와 제세동기, 인공호흡기, 12유도 심전도 장비, 다양한 정맥주사 펌프(infusion/ syringe pump), 대동맥 내 풍선펌프(IABP: intra aortic balloon pump), 혈액투석장비(CCRT: continuous renal replacement therapy), 체외막산소공급기(ECMO: extracorporeal membranous oxygenator), 심박조율기 등이 있다.
모니터링 기기로는
순환기계 모니터링
동맥압 모니터링
(사진*)
- 동맥(주로 요골 동맥이나 대퇴동맥)에 카테터를 삽입하여 생리식염수로 채운 고압수세식시스템(high-pressure flushing system)에 연결
- 고압수세식시스템은 시스템의 개방성을 유지하기 위해 동맥저항에 반대되는 방향으로 균형을 잡아준다.
- 지속적인 동맥혈압 수치를 보여주고, 동맥혈 가스분석검사나 다른 혈액 검사를 위한 검체채취를 가능하게 한다.
폐동맥압 모니터링
(사진**)
- 쇄골하 정맥이나 내경정맥 통해 카테터 삽입
- 카테터에는 여러 구멍이 있다.(각 구멍→ 수액주입용, 특수한 구멍→모니터와 변압계에 연결)
- 큰 동맥 내의 카테터는 말초정맥을 손상시킬 수 있는 약물의 적용을 가능하게 한다.
- 이는 환자의 혈역학적 심장기능에 대한 정보도 제공한다.( 폐동맥압, 중심정맥압, 심박출량)

참고 자료

없음