수혈 간호진단 손상위험성 간호과정

소개글

<수혈(Blood transfusion) 간호진단: 손상위험성(Risk for injury)> 간호과정입니다.

수혈 시 부작용이 나타날 가능성은 항상 존재하기 때문에 '손상위험성'은
수혈 받는 모든 대상자에게 부작용 예방을 위한 간호진단으로 적용할 수 있어요.
참고로 간호과정의 대상자는 농축적혈구(Packed red blood cell, PRBC)를 수혈받는 환자분이었습니다.

진단적, 치료적, 교육적 내용이 모두 담겨 있구요,
간호계획과 간호수행 그리고 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서
꼼꼼하고 자세하며 구체적으로 정리했어요.
간호목표와 간호평가도 잘 되어 있습니다.
참고 자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 직접 작성한 자료입니다.
분명히 도움됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 기대되는 결과

4. 간호계획

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가
1) 단기목표
2) 기대되는 결과

8. 참고자료

본문내용

1. 간호진단: #. 농축 적혈구의 수혈과 관련된 손상위험성(Risk for injury)
⇒NANDA 정의: 개인의 적응적이고 방어적인 자원과 환경의 상호작용 결과로써 신체 손상 위험에 취약한 상태로 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 것을 말한다.

2. 간호사정
▷ 주관적 자료
(1) “어지럽고 힘이 하나도 없어요. ”
(2) “오늘 피 수혈받는 거예요? ”

▷ 객관적 자료
(1) Dx: Chronic Anemia
(2) (9/2 7AM)혈액검사 상 헤모글로빈(Hb) 수치 7.1g/㎗ checked.
(3) 대상자의 얼굴색이 창백함(pale).
(4) (9/2 8:30AM) 담당의 농축 적혈구(Packed red blood cell) Blood transfusion 처방하여 금일 수혈 예정임: PRBC 2 pint

2. 간호목표
▷단기목표
① 수혈을 받는 동안 활력 징후가 정상 범위에서 유지된다.
② 수혈로 인한 알레르기 증상이 나타나지 않는다.
③ 수혈로 인한 용혈성 부작용이 나타나지 않는다.
④ 대상자는 수혈의 부작용에 대해 이해하고 2가지 이상 말로 설명할 수 있다.

참고 자료

성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
프셉마음 입문편(2020). (주)드림널스. 드림널스편집부
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정2(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
수혈가이드라인(2016). 대한수혈학회. 보건복지부 질병관리본부.
학술자료: 『Risk perception of blood transfusions – a comparison of patients and allied healthcare professionals』(2018). US National Library of Medicine National Institutes of Health. Jan A. Graw.
약학정보원: www.health.kr