간호과정, 감염위험성, 감염의 위험, 수술 후 상처부위와 관련된 감염 위험성

소개글

★NANDA 2018-2020 간호진단 목록에서 직접 작성한 최신 간호과정입니다.
감염위험성은 구버전 NANDA 간호진단명입니다. 헷갈리지 마세요~

★감염의 위험(Risk for infection) : 신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태

★ 수술 후 상처부위와 관련된 감염의 위험
대부분의 케이스에 있는 IV line, 배액관, 유치도뇨관, 개방형 상처나 수술부위 상처에 적용할 수 있는 간호과정입니다. 특히 수술후에는 예방 항생제 투여는 필수 항목이기 때문에 케이스 메인발표로는 흔한 과정이지만, 간호과정을 2~3개 해야한다면 유용하게 사용하실 수 있습니다.

이 자료를 구매하는 다른 분들을 위해서도 확실한 피드백과 자료후기 부탁드립니다~

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가
7. 참고문헌

본문내용

간호사정
주관적 자료
None.
객관적 자료
- POD 1일째.
- 체온 37.7℃로 측정됨.
- 혈액검사 결과 WBC 14.3 10*3/UI, CRP 10.8 mg/h로 정상수치보다 높음.
- op site에서 slight oozing한 상태를 보임.

간호진단
수술 후 상처부위와 관련된 감염 위험성

간호목표
[장기목표]
대상자는 퇴원하기 전까지 수술로 인한 감염의 증상이 나타나지 않는다.
[단기목표]
대상자는 1일 이내에 정상 체온인 36.5~37.4℃를 유지한다.
대상자는 3일 이내에 혈중 WBC, CRP의 수치가 정상범위가 된다.
대상자는 3일 동안 op site에서 감염증상과 oozing이 나타나지 않는다.

참고 자료

성인간호학 상,하, 황옥남 외 4명, 2018. 현문사
기본간호학 1,2, 양선희 외 8명, 2018, 현문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드 차영남, 장효순 외 3명 저, 현문사, 2013
간호과정과 비판적 사고, 이동숙 저, 포널스 출판사, 2016
NANDA의 Defination and Classificant of Nursing Diagnoses 2018-2020